关于妇产科学类本科论文开题报告,与口服米索前列醇行早孕药物流产致过敏性休克8例相关论文范本

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摘 要 目的：探讨早孕药物流产、米索前列醇过敏性休克临床表现、诊断预防及治疗.方法：1996年3月～2006年12月成功抢救早孕药物流产、米索前列醇过敏性休克8例.结论：口服米索前列醇药物流产,应引起警惕,防止过敏性休克而导致患者死亡.

关 键 词 早孕 药物流产 米索前列醇 过敏性休克

资料与方法

1996年3月～2006年12月我院成功挽救米索前列醇早孕流产过敏性休克患者8例,流产前均无药物/食物过敏史,无肝肾疾患,血尿粪常规、肝功、肾功化验结果正常.B超提示均为宫内妊娠.孕龄6～11周.孕产史：孕3产2,3例；孕2产0,剖1,1例；孕3产1,4例.年龄25～34岁.

服药方法：米非司酮25mg,每日2次,早晚8：00空腹服用,连服3天.第4天早8：00空腹服用米索前列醇600μg.

临床表现：8例患者在服米索前列醇后8～13分钟相继出现寒颤、腹痛、气短、胸闷、咽部堵塞感,想大便,面色苍白；出冷汗,四肢冰冷；烦躁不安,脉搏细弱；血压下降达80～40/40～10mmHg.3例患者发生呕吐,腹泻.

治疗：立即给副肾素0.5mg,皮下注射.建立静脉通道,静滴10%葡萄糖500ml,加氢化可的松150mg,维生素C3.0g,平衡盐500ml静滴.肌注异丙秦25mg,同时吸氧.其中2例因血压低给两路补液,0.5%碳酸氢钠150ml静注.约30分钟后患者寒颤消失,面色转红,脉搏有力,血压回升.3例因出血多,立即行清宫术.其余5例均在6小时内胚胎组织完整排出,经B超探查,宫腔内无残留组织,给抗生素预防感染治疗.

结 果

8例均痊愈出院.随访无后遗症发生.

讨 论

在服用米索前列醇时应严密观察服药后的反应,对过敏者早发现,早抗过敏治疗,迅速建立静脉通道,同时吸氧等.严密观察阴道出血及胚胎排出情况,仔细检查胚胎是否完整.对出血多者应立即行清宫术；出血少者胚胎不完整者,应观察数小时,并用缩宫素促使排出,若无效果,也应尽早行清宫术.流产后应常规B超检查,确定宫腔内无残留组织方可让患者离开医院.切忌让患者在院外自行服药,防止过敏性休克、不全流产、大出血、感染等并