关于泌尿外科毕业论文开题报告,与经直肠超声前列腺穿刺治检术的临床应用相关论文范文素材

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关 键 词 直肠 超声检查 多普勒 前列腺疾病 组织检查

经对疑为前列腺癌（PCA）患者直肠超声引导下行前列腺穿刺治检术,并对其结果进行分析,报告如下.

资料与方法

2005年8月～2009年5月收治疑为前列腺癌（PCA）患者24例.年龄51～83岁,平均70岁.临床多出现下尿路梗阻症状、血尿,部分可出现腰、骶、髋、臀等处疼痛,直肠指诊可扪入前列腺肿大,中央沟消失,两侧不对称,局部结节.

方法：所用仪器为彩色超声诊断仪,穿刺前1周停用抗凝类药物（如阿司匹林等）,并自行开塞露清肠,术前2～6小时口服抗生素.穿刺时,患者取左侧卧位,臀部朝向术者并尽量靠近床边；常规消毒,彩端扫式（end、fire）变频探头（5～9MHz）,配以专用穿刺架,自动治检枪射程22mm,Tru-cu式活检针（18G,外径1.2mm,内径1.0mm,针17mm）,在彩超引导下确定穿刺目标,迅速将治检针刺向病灶,在屏幕上见针尖到达病灶前缘即停针,打开保险,按动扳机,听到击发声后迅速退针,即取材完毕,一般穿刺3～6针.将取村标本放入福尔马林固定液中,送病理检查；穿刺后嘱患者多饮水,并继续服用抗生素2天,观察术后反应,有异常者及时处理.

结 果

前列腺癌19例（79.17%）,其中肿瘤最大经线≤1.5cm 13例（54.17%）,1.6～5.5cm 4例（16.67%）,弥漫性病变1例（4.17%）,声像图未发现癌肿1例（4.17%）,前列腺增生2例（8.33%）,前列腺炎症2例（8.33%）,前列腺不典型增生1例（4.17%）,2例穿刺后出现少量血尿,1天后自行消失.声像图特点,见表1.

讨 论

由于我国老年人口逐渐增多,加之饮食结构的改变,前列腺癌的发病率呈逐年上升趋势.前列腺特殊抗原（PSA）是筛选PCA的重要手段,有多种因素如前列腺增生（BPH）、前列腺炎、前列腺按摩、膀胱镜治检、急性尿潴留、前列腺上皮肿瘤等也可引起PSA增高,因此,确诊PCA仍需病理学的证实［1］.经直肠超声引导下前列腺穿刺治检术是获得前列腺组织病理学的主要方法之一,具有重要的临床价值.

超声引导下前列腺随机多点穿刺,包括可疑病灶部位,前列腺底、中和尖部分别进行穿刺治检可以提高早期PCA的诊断定率,有助于前腺疾病的诊断、鉴别诊断和及时治疗.具方法简便、安全、准确性高,有临床实用价值.

参考文献

1 陈炜,梅烨,郑