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关 键 词 高海拔 颅内动脉硬化 体层摄影 X线计算机
皮层下动脉硬化性脑病(简称SAE)又称Binswangers病,高原地区发病率在老年人神经系统病中占68%以上,近年来随着高分辨率及多排CT应用,老年人的本病检出率明显增高,收集世居高原有完整临床及影像资料的SAE患者32例,分析如下.
资料与方法
本组患者32例,男24例,女8例,年龄50~86岁,平均年龄69岁,病程6小时~11年,32例患者中,28例患者有高血压;伴有糖尿病及老年性痴呆就诊8例;有明显智力精神障碍7例;偏瘫、语言不清17例;癫痫1例;87%患者有高血压,高血脂,部分有高原性心脏改变及其他病史.
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CT扫描技术:设备为GE螺旋CT扫描机,以0m为基线向颅顶扫描,层厚、层距均10mm,进行常规CT平扫.
结 果
32例病灶均分布在侧脑室额角周围,21例病灶弥漫于大脑半球双侧侧脑室旁;11例伴发腔隙性脑梗死;8例伴有基底节或大脑的梗死;19例伴有脑萎缩:14例伴有脑出血.
讨 论
SAE临床上以高血压、卒中、慢性进行性痴呆为表现的综合征,病程呈渐进性,高原地区由于高血压、缺氧等因素发病率较高.SAE的病因及病理改变:为大脑皮层下白质广泛缺血性脱髓鞘改变,长期高血压、动脉硬化等引起脑白质区慢性、亚急性缺血、小动脉硬化,管壁增厚使脑白质弥漫性或局限性脱髓鞘,并引起多发性腔隙性脑梗死,囊变及液化.高原地区氧分压低、缺氧、血液粘稠度高、红细胞变形及携氧能力下降,均可能与本病有直接或间接关系.临床好发年龄60岁以上,男性居多,有高血压、动脉硬化或糖尿病史,多有卒中发病史,早期无明显症状,多因脑血管意外或偶尔发现.
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SAE的CT表现:大脑半球及双侧侧脑室周围白质区及半卵圆中心,可见对称性不规则低密度影,病灶无强化,边界不清晰,常伴有脑萎缩改变,可伴有腔隙性脑梗死或颅内出血.
如何写高血压一篇好的本科论文
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