关于循证护理类毕业论文参考文献,关于浅静脉留置针并发症的循证护理相关学士学位论文

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【中图分类号】R472.4【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)03－0216－01

【摘 要 】目的, 应用循证护理探索留置针并发症的有效干预方法.方法, 根据40例患者使用留置针发生并发症的具体情况,提出护理问题,收集相关研究证据,结合实际制订切实可行的护理计划,采取相应的护理措施.结果, 通过循证护理能有效避免再次发生留置针并发症及延长留置针的使用时间,也减少了患者的痛苦和护理工作量.结论,应用循证护理找出患者使用留置针发生并发症的有效干预方法,可提高护理质量.

【关 键 词 】留置针；并发症；循证；护理

静脉留置已在临床广泛使用,成为输液治疗的主要工具.本科自2004年以来使用美国BD公司生产的静脉留置针,但长期置管的患者常发生某些并发症.如何根据留置针使用发生并发症的具体原因和临床表现实施有效护理是一项有价值的课题.采用循证护理寻求科学完整的护理方案,有助于提高护理质量.现将我科对40例浅静脉留置针并发症实施循证护理的实践报告如下.

1资料和方法

1.1 一般资料本组40例,其中男22例、女18例,年龄20~92岁,平均年龄62岁.临床表现为红、肿、热、痛、渗血,渗液等.

1.2 方法

1.2.1 提出护理问题 (1)病情评估及发生并发症的原因；(2)采取何种护理干预及预防措施.

1.2.2 循证 根据以上问题,主要通过查询中国期刊网(CNKIKW)、中文科技期刊全文数据库(VIP)寻求解决问题的实证.检索发现引起患者留置针发生并发症及常见原因有：

（1） 穿刺部位感染 在进行静脉穿刺时,操作技术不熟练、未严格遵守无菌操作技术、病人机体抵抗力极度低下、留置时间过长等原因,容易引起穿刺部位感染.

（2） 皮下血肿准备进行穿刺的血管选择不当、穿刺及置管操作不熟练、技巧掌握不好、操之过急、动作不稳等,往往容易使留置针穿破血管壁而形成皮下血肿.

（3） 液体渗漏 血管选择不当、进针角度过小、固定不牢、患者躁动不安、外套管未完全送入血管内或套管与血管壁接触面积太大等原因均可导致液体渗漏.轻者出现局部肿胀、疼痛等刺激症状,重者可引起组织坏死.

（4） 导管堵塞 造成导管堵塞的原因较为复杂,通常与静脉营养输液后导管冲洗不彻底,封管液种类、用量以及推注速度选择不当,患者的凝血机制异常等有关.

（5） 静脉炎静脉炎按原因不同分为化学性和感染性两种,其常见症状为穿刺部位血管红、肿、热、痛,触诊时静脉如绳索般硬、滚、滑、无弹性,严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物,并可伴有发热等全身症状.

（6） 静脉血栓形成 静脉血栓多见血流缓慢的静脉内.据报道,久病卧床患者发生在下肢静脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍.另外,反复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺导致血管壁损伤,也是血栓形成的.

1.2.3 护理干预 （1）首先,护理人员应熟练掌握静脉留置针的操作技术,在进行穿刺时,严格遵守无菌操作技术,严格按护理常规进行护理.其次,护理人员在&#