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[摘 要 ] 目的 探讨盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合塞来昔布胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效. 方法 将80例慢性非细菌性前列腺炎患者分成观察组和对照组,对照组采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合塞来昔布胶囊治疗,比较两组的临床治疗效果. 结果 观察组总有效率为90.00%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义（P<0.05）；观察组复发率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义（P<0.05）. 结论 盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合塞来昔布胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎患者疗效佳,能有效减少患者的复发.

[关 键 词 ] 盐酸坦索罗辛缓释胶囊；塞来昔布胶囊；慢性非细菌性前列腺炎

[中图分类号] R697+.33 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）07（a）-0059-02

Clinical study of tamsulosin hydrochloride sustained release capsules bined with celecoxib capsules in the treatment of 40 cases of chronic abacterial prostatitis

YIN Zhen-wu

Department of Urology,Huangshi Puren Hospital,Hubei Province,Huangshi 435002,China

[Abstract] Objective To study the clinical efficacy of tamsulosin hydrochloride sustained release capsules bined with celecoxib capsules in the treatment of chronic abacterial prostatitis.Methods Eighty cases of chronic abacterial prostatitis patients were divided into the observation group and the control group.Control group were given tamsulosin hydrochloride sustained release capsules.Observation group were given tamsulosin hydrochloride sustained release capsules bined with celecoxib capsules.Results The total effective rate of the observation group was 90.00%,which was higher than 72.50% of the control group,the difference was significant （P<0.05）.The recurrence rate of the observation group was 7.50%,which was less than 25.00% of the control group,the difference was significant （P<0.05）.Conclusion Tamsulosin hydrochloride sustained release capsules bined with celecoxib capsules in the treatment of patients with chronic abacterial prostatitis effect is good,can effectively reduce the recurrence of patients.

[Key words] Tamsulosin hydrochloride sustained release capsules；Celecoxib capsules；Chronic abacterial prostatitis

前列腺炎是多种复杂原因和诱因引起的前列腺的炎症,其中大多数为慢性非细菌性前列腺炎[1],其缺乏客观的、特异性的诊断依据,临床诊断时应与可能导致骨盆区域疼痛和排尿异常的疾病进行鉴别诊断,以排尿异常为主的慢性非细菌性前列腺炎患者应明确有无膀胱出口梗阻和膀胱功能异常.本研究采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合塞来昔布胶囊治疗40例慢性非细菌性前列腺炎患者,取得较佳的疗效,现报道如下.

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2013年1月在本院就诊的慢性非细菌性前列腺炎患者80例,年龄22～58岁,随机分为观察组和对照组两组.观察组40例,年龄（35.7±6.9）岁；对照组40例,年龄（35.2±6.4）岁；两组患者年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.

1.2 方法

对照组：盐酸坦索罗辛缓释胶囊（安斯泰来制药（中国）有限公司,国药准字H20000681）,口服,1粒/d.观察组：盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服同对照组；塞来昔布胶囊（辉瑞制药有限公司,国药准字J20120062）,口服,200 mg/次,1次/d.

1.3 疗效评价

参考文献[2]拟定标准.①显效：治疗6周后,临床症状完全消失,前列腺液镜检白细胞<10个/HP或减少50%以上；②有效：治疗6周后,临床症状缓解或基本消失,前列腺液镜检白细胞减少50%以下；③无效：治疗6周后,临床症状无减轻甚至加重,前列腺液镜检白细胞无变化或增加. 1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件处理,计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义.

2.结果

治疗6周后,观察组总有效率为90.00%（36/40）,高于对照组的72.50%（29/40）,差异有统计学意义（χ2等于4.021,P<0.05）.随访6个月后,观察组复发率为7.50%（3/40）,低于对照组的25.00%（10/40）,差异有统计学意义（χ2=4.501,P<0.05）（表1）.

3.讨论

慢性非细菌性前列腺炎主要表现为骨盆区域疼痛,而排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等,但其发病机制未明,病因学十分复杂,存在广泛争议[3-4],治疗效果也多不稳定,易反复.目前,认为主要的发病机制有可能是分布于患者膀胱颈和膀胱三角区的α受体被激动后使膀胱和尿道后部平滑肌收缩,从而增加了慢性非细菌性前列腺炎患者的尿道阻力,造成排尿困难,而尿液的梗阻反流可引起或加重患者前列腺的炎症[5],同时促进周围组织释放缓激肽和前列腺素.缓激肽为敏感的致痛物质,前列腺素可对缓激肽的致痛作用存在协同作用,并且前列腺素本身也是一种致痛物质[6].王少刚等[7]采用流式细胞术检测45例慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者和18例健康对照者外周血CD4+ CD25highT细胞、CD4+ CD25highT细胞分别占CD4+ T淋巴细胞的百分比,ELISA法检测血清和精浆IL-6、IL-10、TGF-β1、TNF-α水平,Spearman法分析各检测指标与临床症状的相关性,探讨慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者外周血CD4+ CD25high调节性T细胞数量和功能的变化及其临床意义,结果认为外周血CD4+ CD25high T调节细胞数量与慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的发病无明显关联,其功能缺陷可能导致慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征发病,细胞因子在慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的发病过程中起重要作用,并且与临床症状密切相关.

塞来昔布可特异性地抑制环氧化酶-2（COX-2）,具有抗感染、镇痛及退热作用,而盐酸坦索罗辛缓释胶囊和抗炎药物存在协同作用[8].黄伟等[9]观察塞来昔布对慢性非细菌性前列腺炎大鼠模型的血清IL-8影响及病理学变化,结果认为塞来昔布能够降低慢性非细菌性前列腺炎大鼠的血清IL-8水平,减轻前列腺炎症反应,为临床合理用药提供依据.应文群[10]研究探讨盐酸坦索罗辛联合宁泌泰胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效,结果认为盐酸坦索罗辛联合宁泌泰胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效确切,耐受性良好.钟培联等[11]观察盐酸坦索罗辛胶囊联合塞来昔布治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效,结果认为盐酸坦索罗辛胶囊联合塞来昔布治疗慢性非细菌性前列腺炎总体疗效好,而且优于单纯使用α受体阻断药,对胃肠道的副作用也小.本研究在对照组采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎的基础上,观察组采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合塞来昔布胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎.结果表明,观察组总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义,提示盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合塞来昔布胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎患者疗效佳,能有效地减少患者的复发.

[参考文献]

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[1] Kamalov AA,Efremov EA,Dorofeev SD,et al.Use of oral vitaprost in the treatment of chronic abacterial prostatitis[J].Urologiia,2006,（5）：45-50.

[2] 王悦军,常小敏,邵欣胤.可多华联合前列欣胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床观察[J].中国冶金工业医学杂志,2012,29（4）：455-456.

[3] Atilla MK,Sargin H,Odaba O,et al.Evaluation of 42 patients with chronic abacterial prostatitis：are there any underlying correctable pathologies[J].Int Urol Nephrol,1998,30（4）：463-469.

[4] 刘左成,李广宇,黄伟,等.宁泌泰联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效观察[J].临床合理用药杂志,2010,3（16）：2