甲状腺类论文参考文献,关于129例甲状腺病患者TGA与TMA阳性结果相关毕业论文格式

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摘 要 ： 目的 通过甲状腺自身抗体中的甲状腺球蛋白抗体（简称TGA）和甲状腺过氧化物酶抗体（简称TMA）检测,对甲状腺疾病进行准确诊断.方法 采用Bayer centaur XP免疫自动分析仪.结果129例甲状腺病患者TGA与TMA阳性结果与正常对照组比较有统计学意义（p<0.01）.结论 TGA和TMA检测对甲状腺病的诊断具有重要的参考价值.

关 键 词 ： 甲状腺球蛋白抗体；甲状腺过氧化物酶抗体；甲状腺疾病

中图分类号：R458+.1 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）7-043-01

甲状腺球蛋白抗体（TGA）和甲状腺过氧化物酶抗体（TMA）的测定,有助于甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断,两者同时测定,可使自身免疫性甲状腺炎（ALT）患者阳性率达到98%以上,对症用药具有指导意义；特别是与FT3、FT4及促甲状腺素（TSH）的联合检测时,对甲状腺病的诊断有着重要的参考价值.对就诊患者中的129例TGA和TMA阳性病例进行分析,现将结果报告如下.

1材料和方法

1.1 标本来源：来自2011年5月―2012年12月,门诊及住院甲状腺疾病患者.均清晨空腹抽采静脉血3ml,室温放置30分钟左右,离心分离血清.

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1.2 仪器和试剂：Bayer centaur XP免疫自动分析仪, 试剂原厂提供.均严格按说明书操作.

1.3方法,免疫自动分析仪, 仪器自动测出结果.

2.结果见表1

3讨论

甲状腺球蛋白抗体（TGA）和甲状腺过氧化物酶抗体（TMA）的阳性率在Graves病患者显著升高,是自身免疫病因的佐证；甲状腺球蛋白（TG）是由甲状腺上皮细胞产生并贮存在甲状腺滤泡中,TG是含糖蛋白.约80%的自身免疫性甲状腺炎患者和约有60%的甲亢患者具有TG抗体；甲状腺氧化物酶（TMA）是运载新合成的甲状腺球蛋白,存在于甲状腺上皮细胞浆和细胞上表达；正常人血清中TM抗体极微量,但自身免疫性甲状腺炎患者,亚急性甲状腺及原发性甲减患者,TM抗体均升高；临床上检测TGA、TMA浓度,对于桥本氏甲状腺炎的诊断有重要的临床价值.有资料报道,80-90%的桥本氏甲状腺炎,TGA、TMA均为阳性[1].

由表129例患者中可以发现TGA、TMA阳性合并FT3、FT4、TSH浓度正常者57例,占44.2%；此结果提示患者所患甲状腺疾病为桥本氏甲状腺炎.与资料报道的80-90%[2]的桥本氏甲状腺炎TGA、TMA阳性偏低,可能是由于地理区域不同、环境因素影响结果所至.

从检测数据还可以发现TGA、TMA阳性,且合并FT3、FT4浓度增高者42例,占32.6%；此结果提示患者所患甲状腺疾病为甲亢或桥本氏甲亢.有文献报道甲亢患者中70%-85%是Graves病,其发病机理与自身免疫密切相关[3]

桥本氏甲状腺炎有发展为甲状腺功能减退的趋势[4] ,129例中TGA、TMA阳性合并FT4浓度降低及TSH浓度增高21例,约占16.3%；此结果表明患者所患甲状腺疾病为桥本氏甲状腺炎所引发的甲减,甲减是各种原因引起的甲状腺激素缺乏或激素作用发生抵抗,而表现出来的一组临床综合征[5]可借此与甲状腺粘液性水肿相区别.

桥本病即为慢性淋巴性甲状腺炎,它与Graves病一样,均属于自身免疫甲状腺病,其发病是遗传因素和环境因素共同作用的结果[6].表中129例TGA、TMA合并阳性而FT3降低、FT4浓度正常者9例,约占6.9%这可能与自身免疫性疾病的早期表现,或者慢性消耗性疾病如恶性肿瘤、糠尿病、结核病、系统性红斑狼疮等疾病有关.

由此,根据对129例TGA、TMA阳性结果分析,且结合临床症状,对甲状腺炎和非甲状腺炎患者,应同时联合检测FT3、FT4、TSH浓度,有利于临床医生鉴别诊断疾病和指导用药,对病人愈后康复有重要意义.

参考文献：

[1] 尹伯元 放射免疫分析在医学中的应用[M ] 1991.6北京第一版、原子能出版社出版.

[2]叶应妩 王毓三、全国临床检验操作规程第2版 南京东南大学出版社 1997；396.

[3]白耀,