基层相关论文目录怎么做,关于医改问题建议相关毕业论文开题报告

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【摘 要】医改它涉及到政府与市场、社会保障、医疗机构、医务人员、人民群众等多方利益关系,财政投入是医改的重要保障,关键是如何解决人力资源不足、完善基本药物目录、提高医务人员的积极性、医疗体制改革,探索出一条人民群众不再“看病难、看病贵”,医患关系和谐的道路.

【关 键 词 】基本药物目录；绩效工资；医改

新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的改革使我国卫生水平迅速提高,防治疾病能力不断增强,明显改善人民群众健康水平,我国的卫生事业取得的成就显著；在看到成绩的同时,我们仍然要清醒的认识到我国当前医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求和人民健康需求不适应的矛盾还比较突出；城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡、医疗资源配置不合理,公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱,药品生产流通秩序不规范,医院管理体制和运行机制不完善,医疗保障制度不健全,政府财政投入不足,医药费用上涨过快,人民群众对“看病难、看病贵”反映仍然比较强烈[1].

按照党的十八大精神,为建立中国特色的医药卫生体制,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,提高全民健康水平,对深化医药卫生体制改革提出如下意见.

1.推进人事制度改革：

建立全员聘用的用人机制、因事设岗、核定编制,基层医疗机构要以县为单位,重新核定人员编制,遵循以县为单位总量控制、统筹使用的原则,实行“定编定岗不定人”.一切工作的前提是基层医疗机构聘用人员和核拨经费,以核定编制作为依据,对现有基层正式医务人员与聘用人员实行全员竞聘上岗,竞聘人员实行合同管理.然而,人事制度改革过程中面临在岗位设置中落聘人员分流,转岗难；事业单位实施人员聘用制后人事管理制度缺乏的瓶颈.

2.推进分配制度改革,建立科学公平、绩效管理的考核分配机制：

基层医疗卫生机构专项补助以及经常性收支差额补助纳入财政预算,由地方政府及时、足额落实到位, 一般诊疗费及医保支付政策加快落实, 健全绩效评价和考核机制,在平稳实施绩效工资的基础上,在经济发达地区可适当提高绩效工资的比例,坚持多劳多得、优绩优酬,重点向关键岗位、作出突出贡献及业务骨干的人员倾斜,合理拉开收入差距,调动医务人员积极性,确保基层医疗卫生机构运转正常[2].现实中若干年前某些基层医疗机构就在一些地区试点绩效工资,而这些地区的政府卫生行政部门无一例外都面临一个严重挑战,既如何调动医务人员积极性?医改前,基层卫生单位在财务上实行自收自支,自负盈亏,业务收入好差直接关系到员工的工资收放、发展前景.医院为了争取利益最大化,把业务放在第一位,想方设法加大医疗设施投入,主动积极引进人才,切实提高医疗服务条件和服务水平.医改后,由于配套政策相对滞后,卫生机构有偿服务收入与单位自身利益不挂钩,医院收入全部上缴财政,职工和单位无利可图,职工的工作热情和积极性被严重挫伤, “大