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【摘 要】最近几年,新农合医疗费用的支出呈现出上升趋势,因此,新农合医疗可持续发展的重点就是如何遏制医疗费用的不合理增长.在这样的背景下,本文首先分析了新农合医疗费用控制所面临的困难,然后具体阐述如何来有效控制新农合医疗费用.

【关 键 词 】新农合；医疗费用；控制

新型农村合作医疗制度是现阶段农村居民基本健康权益得以保障的重要形式.只有通过风险共担保障机制的建立,才可以做好农民对卫生服务实际支付能力与抵抗疾病风险能力的提升,将农民“看病难”、“看病贵”的问题加以解决.

1.新农合医疗费用控制中面临的困难

1.1 政府在投入上稍显不足

近年来,在我国各级政府财政预算支出中,卫生经费所占据的支出比重虽然逐年有所上升,但离搞好新时期卫生工作切实解决老百姓“看病难”、“看病贵”、“因病致贫”还有很大的差距.在相对发达的东部沿海农村经济区域,政府部门投入到医疗卫生机构的费用一样存在局限性,导致农村医疗机构只可以通过医疗服务来获取收入,而国家指令中所提出的农村卫生机构需要承担基本的医疗服务以及公共卫生服务就难以发挥应有的作用.政府部门投入的不足导致对医疗费用控制责任上出现了缺位现象,这也是无法控制医疗费用的原因之一.

投入费用的不足,也使得城乡医疗资源出现了严重失衡,农村医疗机构设备过于陈旧、技术落后、缺乏人才,无法满足正常的医疗服务.就算是得了小病,农民也不得不到大医院就医,这样不仅增加了就医成本,也加大了合作医疗费用的实际支出量.

1.2 没有建立相对应的新农合医疗管理体系

县级卫生行政主管部门是行使新农合医疗行政管理职能的管理机构,而合作医疗基金支付业务办理的部门是县级卫生行政主管部门所属的合作医疗管理委员会,由管理委员会的工作人员经办,一般基金都只设立出一个专户,由卫生行政主管部门新型农村合作医疗管理委员会统一管理支付,因此,卫生部门不仅要管理政策,同时还要管理基金的支出.在这样的管理体制下,县级卫生部门不仅要建立相应的管理制度,还要明确服务的行为规范,提供优质服务,维护广大农民群众的利益.也就是说,卫生部门不仅要管理,还要服务,这样对于医疗费用的控制存在一定的抵触,无法约束侵害合作医疗基金行为的出现.

2.新农合医疗费用的有效控制措施

2.1 奖罚分明,尽量放宽对定点医疗机构准入的限制

对于新农合定点医疗机构的认定应该是布局合理,能够优先考虑到农民的方便就医.各个市县的新农合定点医疗机构认定都是经过了本市县的新农合管理机构,其主体应该是对乡镇卫生院、市县人民医院、妇幼保健院等选择,并且对于民办医院、专科医院也应该给予认定；作为省级的新农合定点医疗机构,需要面对全省,其就需要省