公共卫生专项资金为基本公共卫生项目的推行提供有力的保障，以下是小编搜集整理的一篇探究公共卫生专项资金管理使用现状的论文范文，欢迎阅读参考。
摘要：公共卫生专项资金审计关系国计民生，对我国基本公共事业发展作用重大。本文基于公共卫生专项资金管理和使用现状，客观、全面地阐述了专项资金审计现存问题，针对存在问题提出相关解决措施。
关键词：专项资金效益审计公共卫生
公共卫生是通过评价、政策发展和保障措施来预防疾病、延长人寿命和促进人的身心健康的一门科学和艺术，具体内容包括对重大疾病尤其是传染病的预防、监控和医治;对食品、药品、公共环境卫生的监督管制，以及相关的卫生宣传、健康教育、免疫接种等。专项资金是具有专门指定用途或特殊用途的资金，因此，公共卫生专项资金关系到一国或一个地区人民大众健康。
一、公共卫生专项资金管理和使用现状
公共卫生专项资金为基本公共卫生项目的推行提供有力的保障，其管理和使用的科学性、规范性、合理性就显得尤为重要。而目前，对基本公共卫生专项资金的管理和使用还存在诸多问题，严重影响了专项资金的使用效率，主要体现在以下几方面：
(一)专项资金使用混乱
国家明令禁止挪用基本公共卫生服务专项资金，而有些单位却不顾国家法律法规相关规定，在专项资金使用时偷梁换柱，借补助、奖励等名目，将款项主要用于公共卫生服务人员经费支出，而用于公共卫生规定的服务项目支出相对甚少，甚至有些基层医疗机构将公共卫生专项资金用于基础设施建设、购买车辆等，没有真正做到专款专用。
(二)会计核算不规范
一方面，由于专项资金的来源和使用不清晰，导致会计核算时不能记入相应的账户，导致“医疗收入”和“财政补助收入”两个账户核算不正确，而财政补助往往是“以收定支”，进一步导致支出项目核算出现偏差。另一方面，会计信息化进程加快，而单位中具备信息化技术的会计人员严重匮乏，也在一定程度上影响了会计工作质量和效率。
此外，由于拨付环节较长，造成拨付时间延长，部分机构不能严格按照资金管理办法及时拨付资金，造成专项资金滞留、滞拨资金问题;服务项目开展不全面，也是基本公共卫生服务项目执行中存在的一个重要问题。
二、公共卫生专项资金审计存在问题
公共卫生专项资金审计是审计机关对专项资金收支的真实性、合法性和效益性进行的监督活动。公共卫生专项资金具有项目多、金额大、使用范围广的特点，在实际审计工作中，对各项专项资金的审计存在不够全面、深入的状况，主要包含以下几个方面：
(一)在审计方式上，重视事后审计，对事前和事中审计重视程度不高
随着医改进程不断加快，传统的审计方式已经不能适应新形势下专项资金审计的需要。因此，应当由重视事后审计监督向事前、事中和事后审计监督并重。审计过程应当渗透于公共专项资金管理和使用的全过程，以提高专项资金的使用效率和效果。
(二)注重专项资金使用环节审计，效益审计工作薄弱
在审计过程中，对各项专项资金支出比例、用途等进行评估测算，但在效益审计方面，不但指标评价标准缺失，而且没有具有指导意义的操作指导准则，绩效审计工作制度还很不规范，针对性不强导致效益审计无标准可循。评价标准这一技术因素难以确定，一直制约着效益审计有效开展。效益审计的法律法规体系还很不完善，其效益审计的评价标准也不太科学合理。
(三)信息技术环境是形成审计风险的新因素
随着信息技术的不断发展，审计手段和方法也随之发生变化。掌握现代信息技术的审计人员缺失，对公共事业专项资金审计提出挑战。因操作、程序处理错误、黑客非法入侵、传输故障等问题均可能对电子数据造成破坏和泄漏，增加了审计风险。
三、公共卫生专项资金审计对策分析
(一)以审计专项资金收支真实、合法为重点
查阅专项资金相关文件指标，将文件与专项资金相关账户进行核对，审查资金是否按照规定到位，有无少拨付，是否记入专门账户等。审查专项资金的使用范围和用途，是否挪用资金。支出项目是否属于基本公共卫生项目，审查专项资金支出凭证是否真实、正确、完整和合法。购买药品和器材有无明细清单及验收证明;发票是否真实合法;财务审核手续是否完整;支出项目是否及时入账;对金额大发票，必须高度关注，审查是否存在虚列支出，套取专项补助资金。
(二)专项资金审计与效益审计相结合
效益审计是审计机关对专项资金管理和使用的效率性、经济性和效果性进行检查和评价，以提高经济效益的监督活动。在对专项资金审计过程中，必须遵循专项资金审计和效益审计相结合的原则，建立绩效评价指标，对被审计单位是否有效地利用资金，资金使用是否达到预期效果进行审计。在具体审计工作中，使用专项资金到位率、专项资金支出结构、资金有效率等，对专项资金使用效率和效果进行评价。加强对领导干部的经济责任审计，对于专项资金使用是否按照规定开展，预期目标是否达成，对于民众关心的公共卫生热点问题是否得到圆满的解决等进行审计。
(三)加强社会审计监督
与国家审计相比，注册会计师获取证据在很大程度上有赖于被审计医院配合和协助，审计范围容易受到限制，不能延伸审计。而专项补助资金往往是跨年度的，结余如何使用的，缺口如何弥补的，仅仅对某一年度、某一医院审计，未必能获得满意的结果，需要向以前和以后年度做延伸审计。进行延伸审计，实现适时监督，才能实现专项资金审计的客观和公正。
四、结束语
通过公共卫生专项资金审计，揭示公共卫生专项资金的运行情况，发现专项资金管理和使用过程中存在的突出问题，促进基本公共卫生专项资金管理，做到专款专用，提高专项资金资金使用效率和效果。
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