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【摘 要 】 目的 了解流产后服务的现状, 并进一步关注重复流产和未婚流产的潜在原因, 为以后制定规范化的流产后服务方案提供依据.方法 采用小组专题讨论(FGD)和关键知情人访谈(KII)的方法, 对郑州市市级以上医院工作的妇产科医护人员(21名)和区计生委工作的普通管理人员(1名)进行了面访.结果 河南省未婚流产和重复流产现象十分严峻, 年纪最小的仅16岁.导致流产的原因在未婚妇女主要是避孕知识缺乏未采取避孕措施, 已婚妇女则主要是避孕失败.对避孕方法的选择, 提倡使用安全套或节育环, 不主张使用安全期, 认为“安全期其实是最不安全的”, 紧急避孕不能作为常规避孕方法, 不能频繁使用.所有参加访谈的医护人员一致认为流产后服务管理上存在漏洞, 需要加大避孕节育知识的宣传力度和完善流产后服务, 但认为流产患者术后随访比较困难.结论 流产后服务管理上存在一定问题, 建议加强避孕节育知识的宣传, 男伴的参与, 加强基础设施建设便于流产后干预.
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【关 键 词 】 流产后服务;服务提供者;定性研究
随着改革开放的深入, 人们的性观念和婚育观念都发生了很大变化, 但由于避孕知识的缺乏而未采取避孕措施或避孕失败使越来越多的育龄妇女面临着意外妊娠和流产的危险, 表现为非意愿妊娠率和人工流产率, 特别是未婚流产、反复流产率明显上升[1], 这严重影响了未婚青年的生殖健康, 同时也反应了医院和计划生育部门在管理方面存在一定的问题.因此, 对郑州市市级以上医院的妇产科医护人员和金水区计生委工作的普通管理人员进行了小组专题讨论和关键知情人深入访谈, 了解河南省流产服务提供者对流产管理的现状的看法, 探讨重复流产和未婚流产率居高的潜在原因, 为以后制定规范化的流产后服务方案提供依据.
1.资料与方法
1. 1 一般资料 2012年4月, 选择在郑州市市级及省级医院妇产科和某区计生委工