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凌晨3点老人在排队;开了40多元药,老人掏出一大把零钱等每年看病难、看病贵话题都成为两会代表委员热议的焦点.千百年来,“病有所医”一直是中国老百姓的梦想.党和政府关于医疗事业的系列文件、政策和措施,将怎样改变我国的医疗卫生事业,我们每一个人从中能得到什么样的实惠呢?百姓看病难、看病贵的问题真的能缓解吗?
凌晨3点老人在排队
都说看病难,挂号更难,在南京的多家大医院
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孙建方给大家讲述了一个难以忘却的镜头:凌晨3点,两位白发老人替患病的儿子排他的专家号.原来,这是来自陕西的一家三口,孩子患上了某种皮肤肿瘤.听到孙建方擅长于这方面的治疗,于是在一个周四的上午飞到南京.让他们失望的是,孙建方的专家号只是在周一到周三,这下子老两口只好安排孩子住进了附近宾馆.老两口又一打听,想要挂到专家号,早上6点钟之后几乎就不可能了,于是在周一凌晨3点,老两口就早早地去排队,幸运的是,老两口终于排上了孙教授的专家号.
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“我看到白发苍苍的老两口,真是十分心痛,这些老人原本都应该退休,安享晚年,为了看个病还要这么折腾.”孙建方告诉记者,这并不是个案,而基本是常态,在南京的大部分医院,看病真难,而看专家号更是难上加难.
孙建方经常关注媒体,基本上一个星期内媒体总会报道几例患者向媒体求助的案例.“今天这个患骨癌向媒体求助,明天那个患白血病向媒体求助,这让我很困惑,媒体到底是政府还是慈善机构,我在北欧的挪威和丹麦考察过,人家的社会保障太完善,太好了,从来不会因为没钱看不上病而犯愁.这不是个人行为,是社会行为,是政府责任.你是社会中的一个公民,政府应该保障你看病的权利.”孙建方感慨良多.
中医内科本科论文的写作方法
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不少病人“因病返穷”
“我记得很清楚,有一个老人住在迈皋桥,老人74岁了,来了就和我说,大夫,给我加个号吧.”孙建方的号虽然已经挂完了,但看到这是一个老人,孙建方为老人进行了诊断.在诊断过程中,他开药尽量开便宜的,也就40多块钱,但是老人的一个举动让他很心酸.“他一把掏出来都是零钞,一个个在那边数,我就想算了算了,打了个给医院,给老人免费开了药,但我也不能接济所有人啊?”孙建方表示,他经常能看到不少病人“因病返穷”,医院的高收费是其中一个重要原因.
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“国家对医院的投入不到医院支出的10%,90%的钱都需要医院自己去赚.”孙建方表示,国家目前正在进行公立医院改革,他们也前往全国公立医院改革试点城市镇江进行了调研.在调查中他们发现,目前“以药养医”的补偿机制难以突破.据统计,一些三甲医院的药品收入占到其总收入的40%~50%,而基层的公立医院这一比重则占到70%~80%.从试点情况来看,取消药品加成政策“操作起来很困难”.医院方面普遍担心,取消加成之后,如果政府不加大投入或提高医疗服务价格,一些社区医院连生存都成问题.
据估计,目前公立医院的平均利润率仅为10%,公立医院每筹得1元钱用于基建或者购置设备,必须有10元的业务收入,也就是说患者必须支付10元钱费用.(尹依)
声音
卫生部部长陈竺:
看病难和看病贵有所缓解,但没有根本解决.尽管采取了多种措施,卫生总费用和人均医疗费上升较快势头仍没有得到扭转.虽然医保政策范围内报销比例已达75%,但由于报销目录外用药未得到有效控制,实际报销比例只有50%左右,居民医药费用负担仍然较重.
今年实际报销比例要力争比去年提高5个百分点.我这里所说的数字,不是政策范围内报销比例,而是实际报销比例.
要达到这一目标,最关键的是确立合理诊疗路径,严格控制报销目录外药品、耗材的使用.只有这样,才能真正解决看病贵问题.当然,随着医保报销水平的提高,一些报销目录外的药品会逐步纳入报销目录内.但是,绝不能过度用药、过度治疗.
新版国家基本药物目录有500多种药物,既包括基层医疗卫生机构的常用药,也包括二、三级医院的常用药.有的医院不合理使用目录外用药较多,今后即便患者有能力使用目录外药品,也要知情同意.
全国政协委员、著名中医内科专家王新陆:
建议统一管理和配置全社会医疗资源,有效缓解“看病难”的问题.建立人事管理权和资产所有权相统一的公立医院管理局,对政府办的公立医院进行有效的问责管理.科学界定各级医院的功能定位,加快建立分级医疗服务体系.下大力气建设分级医疗服务体系的信息化平台,充分实现优质医疗资源共享,不断提高分级医疗服务体系的运行效率.鼓励、引导和规范社会力量发展医疗卫生事业,增加医疗卫生筹资渠道,尽快形成多元化办医格局.
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