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[摘 要]目的探讨社区护理现状及其发展方向.方法随机选择2011年6月~2013年5月期间深圳市宝安区15个社区的780人,采用自制问卷调查表对调查对象的人口学资料、健康状况、社区护理需求等问题进行针对性调查.然后对8个社区基层医疗服务中心进行实地调研,并对调查结果进行统计分析.结果本组780人中高血压、呼吸道疾病的发病率分列一、二位,且农村社区的调查对象与城市社区比较患病率提升.农村组与城市组对护理需求接近;城市组对口腔护理需求较多,农村组对体温、血压和注射护理需求较多.结论随着我国步入老龄化社区,社区人群对护理需求逐年提高,因此,我国须完善基层医疗保健设施和护理体系,建立健全社区护理保障网络,提高社区人群的生活质量.
怎样写社区护理本科论文
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[关 键 词]社区护理;发展方向;调查对象
[中图分类号]R473.2[文献标识码]B[文章编号]2095-0616(2014)14-172-03
随着我国城镇化步伐加快,城镇人口比逐年增长,社区医疗保健体系有待完善[1].社区群众的各种慢性疾病的患病率上升,给家庭及社会带来了重大的压力,对社区护理服务需求日益增高,因此,建立完善优良的社区护理服务显得尤为重要[2].目前,社区基层护理仍然存在众多问题,为此,本组研究随机选择2011年6月~2013年5月期间深圳市宝安区15个社区的780人为调查对象,并采用自制问卷调查表对调查对象的人口学资料、健康状况、社区护理需求等问题进行针对性调查.然后对8个社区基层医疗服务中心进行实地调研,目的在于发现和解决社区基层医疗护理存在的问题,提高社区群众的生活质量,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料
选择深圳市宝安区15个社区的常住人口为调查对象,采用随机整体分层抽样方法,共筛选780名社区群众,其中农村组380人,城市组400人.男415人,女365人;年龄20~85岁,其中20~40岁126人,41~60岁234人,61~85岁420人.调查对象婚姻状况:已婚755人,未婚25人;丧偶266人,离异98人.
1.2方法
根据国内外相关文献整理并制定适用当地实际情况的调查问卷,并请医学护理专家进行审阅和修改.本组研究问卷数据全部采用标准化调查法[3],调查内容包括身体健康状况、生活自理能力和生活质量、人口统计学基本资料、对社区基层医疗护理服务的需求情况、现有医疗设施和医疗状况的利用状况和满意度评估[4].专业护理人员当场收回全部调查问卷,发放780份,回收780份,有效回收率为100%.
1.3统计学方法
本组研究中全部数据均采用SPSS17.0软件进
表1城市组与农村组调查对象所患疾病比较(n)
组别n高血压糖尿病慢支胃肠炎妇科疾病胆囊炎口腔疾病
农村组28665302632672640
城市组140522212186228
x24.98464.98324.32134.93423.98233.84543.8521
P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05
表2城市组与农村组对护理需求的情况比较(n)
组别n基础护理社区护理
体温、血压测量皮肤护理口腔护理注射护理医疗宣讲运动康复护理生活护理心理护理
农村组4003681927928638020216390
城市组38024196302156213165327178
x24.42310.00193.85213.98353.97354.98414.92684.5642
P<0.05>0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05
行x2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义.
2结果
2.1农村组与城市组社区调查对象患病率的比较
农村组与城市组社区调查对象患病率对比,两组差异具有统计学意义(P<0.05).见表1.
2.2农村组与城市组对护理需求的情况对比
农村组与城市组调查对象对社区护理、疾病护理、基础护理的需求对比,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).见表2.
3讨论
3.1社区常住人口存在不同程度的疾病问题
本组调查研究数据显示,本组研究中780人调查对象中,426人均有不同程度的慢性疾病,且同时患有2种以上疾病者有159人,且多为心血管慢性疾病.且农村组的调查对象发病率明显高于城市组,部分疾病的发病率呈现逐年上升趋势.通过城市组与农村组对护理需求对比数据显示,两组对护理需求程度相近;农村组对基础护理需求程度高于城市组,以血压、体温测量、注射居多,城市组对口腔护理的需求程度高于农村组.因此,社区基层医疗护理服务需要向农村和家庭逐步延伸,加强对农村社区人群的服务力度.
3.2社区常住人口基层医疗护理的现状
社区基层护理护理内容单一,护理人群主要集中在慢性疾病且需要长期后续治疗的患者,忽视了儿童、青少年、妇女、老年人及亚健康人群的医疗保健护理工作[5].社区基层医疗护理范围局限,主要集中在全国一、二线城市的社区,有绝大部分地区和农村没有建立相应的社区服务机构[6].(1)社区常住老年居民的慢性疾病发病率上升较快,患病人数与年龄成正比例关系,以心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病和风湿性关节炎的发病率相对偏高[7].因此,社区基层医疗护理要加强对疾病的长期性监控,宣传医疗保健常识,指导居民降低发病率的方法,提高人均生活质量.(2)社区居民的认知力参差不齐,应建立稳定的病情检测体系,随时观察并跟踪认知力的衰退情况有助于尽早发现可疑性痴呆,亚健康病例[8].因此,建立并完善社区老年居民认知能力检测体系,有助于尽早发现可疑性病情,实施早期医疗干预[9].(3)本组调查数据显示部分居民对社区服务项目尚不知情,导致社区基层医疗护理资源利用率偏低,众多居民对基层医疗护理项目的认识程度,仅停留在打针、输液、按摩、血压测量等常规项目,农村组数据显示利用率更低.因此,加强基层医疗卫生宣传,普及护理项目,提供常见慢性病、传染病的宣传资料,提高已有护理资源的利用率[10].(4)社区居民对基层医疗护理所需程度存在差异.本组研究数据显示,儿童、青少年以口腔护理需求居多;中年以亚健康心理护理需求居多;老年人以基础护理、心理护理需求居多,各个年龄段人群均重视自身健康状况.特别是60岁以上老年人群,生活重心由事业向家庭转移,心理方面存在巨大转变,因此急需得到心理护理的基层社区医疗服务[11].3.3社区基层医疗护理的未来发展方向
国外社区护理发展历程相对较早,目前已经形成硬件设施完善、人才资源充实、制度保障健全的社区护理保健服务体系,护理人员整体素质高,分工明确,有效保障了社区服务质量的稳健、快速发
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展[12].因此,我国必须进一步保障居民医疗的基本权利和医护人员的基本利益.社区护理不仅局限于对疾病的防控、治疗,须向提高居民整体生活质量与健康保健方面延伸.社区护理服务对象重点由单一性老年护理,向儿童、青少年、上班族等人群多元化转移.重视精神、行为、心理因素对居民健康的威胁,加强卫生医疗科普宣传,提高全民健康保健意识[13-14].加强区域性合作,建立城乡医疗合作网络,开展多元化疾病监测工作,减轻我国老年化步伐对社会经济发展的整体压力.
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