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摘 要:目的探讨中西医结合治疗肝硬化腹水的临床治疗效果.方法选取我院自2010年1月~2013年10月收治的84例肝硬化腹水患者进行分析研究,随机分为两组,每组42例,观察组患者采用中西医结合方法进行治疗,对照组采用西药治疗方法,观察两组患者临床治疗效果与不良反应.结果观察组患者治疗总有效率达到95.24%,治疗效果明显优于对照组(P<0.05),且观察组患者各项生理指标改善情况都明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论采用中西医结合的方式治疗肝硬化腹水,能有效改善患者临床症状,减轻患者痛苦,提高治疗效果,值得临床推广应用.
关 键 词:中西医结合;肝硬化腹水;临床疗效
为进一步探究中西医结合治疗肝硬化腹水的临床治疗效果,本文选取我院自2010年1月~2013年10月收治的84例肝硬化腹水患者进行分析研究,具体结果报告如下.
1资料与方法
1.1一般资料资料来源于我院自2010年1月~2013年10月收治的84例肝硬化腹水患者,随机分为两组,每组42例,观察组患者采用中西医结合方法进行治疗,其中男28例,女14例,年龄在34~74岁;对照组采用西药治疗方法,其中男27例,女15例,年龄在35~75岁.两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面均不存在明显差异,P>0.05,可以进行对比分析.
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1.2方法两组患者均进行常规治疗,其中包括营养支持,补充蛋白质、维生素、膳食纤维,同时限制水钠的摄入量[1].并根据患者的不同情况进行对症治疗,对于乙型病毒性肝硬化而引发的腹水采用拉米夫定(福建广生堂药业股份有限公司生产)进行治疗;对于丙型肝硬化引发的腹水采用口服甘利欣胶囊(江苏正大天晴药业股份有限公司),必要时可以采用联合用药进行治疗.
1.2.1观察组患者在常规西医治疗的基础上采用重要进行治疗.服用双苓双泽汤,其主要药方为:茯苓、猪苓、泽泻、泽兰、黄芪、白术、丹参、桑白皮、大腹皮各30g,枳实、厚朴、车前子各15g,柴胡、桃仁、桂枝各10g.并根据患者的实际情况进行随症加减:患者有黄疸症状的加大黄、茵陈、郁金;有出血症状的加三七、丹皮;体内湿热较重患者加虎杖、黄连;肾虚患者加白芍、枸杞、沙参.所有药剂水煎口服,1剂/d,分早晚2次服用,连续治疗3个月.
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1.3观察项目根据《肝硬化临床诊断、中医办证和疗效标准》[2],将临床治疗效果分为:显效(患者临床症状完全消失,脾脏缩小,且无痛感,各项肝功指标恢复正常);有效(患者临床症状部分消失,浮肿消退,脾脏无明显痛感,肝功基本恢复正常);无效(患者临床症状无改善甚至加重).
1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,用x±s表示,P<0.05说明具有统计学意义.
2结果
2.1两组患者临床治疗效果比较观察组患者治疗显效24例(57.14%),治疗总有效率为95.24%,对照组患者治疗显效15例(35.71%),治疗总有效率为61.90%,两组患者对比,观察组患者治疗效果明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义.见表1.
2.2两组患者治疗前后各项指标对比两组患者治疗后,其TBIL、AST、ALT以及AL都有明显改善,P<0.05,具有统计学意义.但相对而言,观察组患者的改善情况明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义.见表2.
3讨论
肝硬化腹水的致病原因较为复杂,其中肝硬化导致的门静脉压力增加,血浆血蛋白减少以及激素、电解质及水代谢紊乱是较为常见的致病原因[3].目前,西药治疗肝硬化腹水主要是以护肝、利尿、维持患者体内电解质平衡等对症治疗为主.虽然能在一定程度上快速缓解患者临床症状,减轻患者痛苦,但却不能从根本上改变其病理性质,容易导致病情的复发甚至加重,出现相关并发症.因此,临床上常采用中西医结合的方法进行肝硬化腹水的治疗.
西医认为,肝硬化腹水其病机为"肝、脾、肾三脏受损,导致功能失调,因此气滞血瘀、本虚标实"[4].因此,在进行肝硬化腹水的治疗时应坚持标本兼治的原则,理气健脾,活血利水,从而改善患者临床症状的同时,从根本上消除病因.本研究中采用的药方中茯苓、黄芪、白术有健脾之功效;丹参、泽兰能有效散瘀活血、疏肝解郁;猪苓、泽泻能利水通便,有效排浊.诸药调和,能有效起到活血散瘀、健脾利水的功效,从而根本上解决患者临床痛苦,改善患者病情.
本研究中,观察组患者治疗总有效率达到95.24%,治疗效果明显优于对照组(P<0.05),且观察组患者各项生理指标改善情况都明显优
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参考文献:
[1]谢函君.中西医结合治疗肝硬化腹水临床观察[J].长江大学学报(自然科学版),2011,8(6):154-155.
[2]张广蕾.浅谈肝硬化腹水的中西医结合治疗[J].当代医学,2011,17(26):144-145.
[3]曾星华,陈晓丽,刘飞跃.中西医结合治疗肝硬化腹水34例临床观察[J].实用中西医结合临床,2012,12(1):31-33.
[4]黄兰智.中西医结合治疗肝硬化合并腹水的临床疗效观察[J].中医临床研究,2012,4(21):55-56.
[5]Gonzalez-AlvaroI,Carmona-OrtellL,Amigo-EtxenagusiaA,etal.NodularregenerativehyperplasiaoftheliverandprimarySjogren′ssyndrome[J].JRheumatol,1994,21:168-169.
编辑/王海静
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