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【摘 要】目的:随着我国经济的迅速发展,医学事业的发展也越来越迅速,先进的医疗设备与医疗技术先后被引入,在提高医疗水平的基础上,也保证了人们的身体健康,在医学临床检验方面,也有了更高的要求,临床医学检验的准确性,在很大程度上影响着医生对患者病情的诊断结果,因此,要保证医学医学检验结果的准确性,首先要对检验环节的质量进行控制.本文主要从临床医学检验中,影响质量的因素进行分析,并对检验环节质量控制提出解决对策.
【关 键 词】:临床检验;环节;质量控制
【中图分类号】R446
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2014)04-0509-01
随着医学事业的迅速发展,各种医疗器械和先进的医疗技术先后被引进,医学检验成为医学事业最重要的组成部分,医学检验主要通过医疗器械设备,运用医学实验室的检验技术,为临床诊断提供治疗的数据和依据,不仅影响着临床诊断过程中,医生对患者病情的诊断情况,而且影响着医院医疗水平的整体质量,医生可以通过医学检验,对患者的身体各方面的情况进行诊断,了解患者的身体状况,这就要求医学检验结果的准确性,这对于医生和患者都起着重要的作用,目前,我国的临床检验仍存在着问题,制约着医学检验的发展.
1临床医学检验质量控制环节的问题
1、医生的问题:为了保证临床检验时的检验项目在临床诊断治疗时能够伟医生提供准确的数据指导,要求临床医生首先要根据患者自身的疾病症状以及身体各项反应特征,对病情进行初步的确诊,然后选择好合适的检验项目.但是,目前,临床检验中,医生普遍存在着这样的问题:在分析前质量控制中,对医学检验单的书写有很大的问题,比如对患者的姓名年龄,性别以及诊断的项目等都不填或漏填,对患者要检查的项目交付不清,从而导致在检验过程中,由于患者信息的缺失,造成检验人员在检验时,检验结果与人员不能匹配到一起,致使检验报告出错,对患者造成严重的后果.
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2、患者的问题:在医生开好检验单时,在检验之前,医护人员首先应该向患者告知需要准备得所有项目,对患者进行检验前指导,要尽量让患者在检验之前保持稳定平和的心态,如果患者在检验前,情绪激动或者紧张,准备不足,那么,在采集标本检验后,患者的白细胞与血红蛋白的测定值会增高,严重影响检验结果.其次,一般,在实验室检验过程中,都会要求患者空腹进行检测,医护人员在患者检验之前没有对患者交付清楚,在检验中也会影响检验结果,比如,在对患者进行血糖血脂的检测时,患者在不清楚实验要求的情况下,进食后检测,血清标本呈现糜烂状,血糖升高,检测结果不准确;在检测过程中,患者空腹等待时间过长,检测时患者的白蛋白、血糖等会降低.最后,再对患者进行检测采血前,要叮嘱患者不要剧烈运动,避免肾上腺素、肾上腺皮质激素以及生长激素增高,导致血红蛋白、钙镁下降,另外,在采血过程中,患者的体位应该保持一致,采血前,要细心询问患者是否服用药物,这些都会导致患者检测结果不准确.
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3、临床医护人员以及环境的问题:在检验中,医护人员对样本的采集,注意事项不明确,对标本采集的容器选择不当,标本采集的方法程序错误,以及在采集血样标本时,没有按照正确的程序进行,对采集后的标本的保存方式不当,由于某些标本对环境温度的要求比较严格,例如,在温室中储存标本,全血中的葡萄糖会被逐渐分解.在对标本的储放问题上,要注意标本的特性,选择合适的储存方式.
2对临床检验环节质量控制的措施
医学检验质量控制,首先要对检验的全过程进行控制,首先应该加强医学检验人员自身的素养,对检验过程中,从医学检验单的书写,对患者的检验前指导,再到医护人员对样本的采集与储存,都要进行严格的规范,通过临床检验理论的学习,提高医学检验人员对检验分析前质量控制重要性的认识,从而保证检验结果的准确性.
1、制定完善的质量控制体系:首先要制定质量方针以及质量目标,编制检验项目应用指南手册,介绍检验项目标本采集、送检要求、影响因素和临床意义等,发放到医生、护士手中电子版指南挂于医院内网,供随时查阅,加强质量控制教育,实验室的中,质量控制一般包含患者、临床科室、检测科室的全部质量控制,任意一个阶段出现问题,都会影响整个检验环节的质量出现问题,因此,为了使检测结果更加具有指导意义,对患者、医师以及护理人员都应该加强质量控制教育,进而提高检验质量,分析前质量控制是临床实验室质量保证体系中最重要的关键和环节之一,只有高度重视检验前的质量,才能保证样本合格和检验中的质量.
2、对分析中的质量控制:分析中的质量控制包括从样品进入检验科到样品检测过程的质量控制,主要包括样品接收与处理、检测系统校准与室内质控、样品检测等过程,由于其操作过程全部在检验科完成,可控性较强,此部分的质量管理也最为成熟.但是随着时间的推移与理论研究的深入,检验中的质量控制过程与控制方法也在不断进步,应在已有经验的基础上对质控过程进行规范,要求质控内容全面、系统,从而达到质量体系持续改进.对检验室技术人员围绕新知识、新仪器的操作步骤以及操作原理,进行学习培训,不断加强基本理论、基本知识和基本技术的培训,使检验室技术人员有更高的目标.
3、对分析后的质量控制:分析后的质量控制主要是对检验数据进行处理、读医检验的结果进行审核、对医检验报告单的发送进行核对、对检验结果进行严格的分析等这些过程的控制.检验科是临床诊断的证据生产科室,在检验中,如果出现与规则不符合的项目,检验结果会直接影响诊断质量,进而影响患者的治疗,医院首先要配备专业的检验医师队伍,进一步完善检验质量管理,要求医护人员在对输出的检验结果进行严格的分析、核对以及最终审核,尽快的发送检验报告单,在实际的操作中,一定要患者的检测项目中的规则有较为详细的了解,有些项目的复检规则过多,这时要利用计算机系统对这些规则进行一一核对,这样在检验过程中,不仅可以有效提升客户对医院的服务质量的肯定,而且会有效的提升医院检验科在整个检验环节中的质量控制的地位.
3结束语
在临床医学检验中,首先对检验过程中出现的一些人为因素进行控制,然后对检验的全过程进行严格的质量控制,随着医疗事业的迅速发展,医学检验技术和信息技术的发展也越来越迅速,计算机信息技术越来越广泛的应用在临床医学检验中,我们要善于利用计算机信息技术,建立其相关的医学检验系统,将医学检验中的准确率提高,从而提高医院的效率.
参考文献
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[2]杨正萼,王雪.浅谈临床医学检验重要环节的质量控制[J].中国医学装备,2013,11:89-91.
[3]李振玲.临床检验过程的质量控制分析
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