实习医生方面论文范文素材,与医患沟通培养在血液内科实习教学中的意义相关论文格式

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摘 要目的：探讨医患沟通技巧培训对血液内科实习医师的影响.方法：对照组进行传统入科教育及医学技能培训,改革组除进行传统培训外,还进行医患沟通技能培养.结果：接受医患沟通的实习医生较未接受培训的实习医生能更好地与患者建立信任关系（P等于0.005）,更好地采集信息（P<0.001）,更好地向患者解释疾病（P<0.001）,最终达到提高患者满意度的目的.结论：医患沟通培养在医学生教育中是有必要的.

关 键 词医患沟通培训实习医生

中图分类号：G424文献标识码：A

SignificanceofPatientCommunicationCulture

inHematologyPracticeTeaching

XIAOYue,LUOZhangqin

（DepartmentofHematology,YongchuanHospital,ChongqingMedicalUniversity,Chongqing402160）

AbstractObjective：ToinvestigatetheeffectsofpatientmunicationskillstrainingforHematologypracticephysicians.Methods：Thecontrolgroupoftraditionalmedicineintothedivisionofeducationandskillstraining,reformgroupsinadditiontotraditionaltraining,butalsobepatientmunicationskillstraining.Results：Thepatientmunicationinternsacceptedthanthosewithouttrainedinternstobetterestablishatrustrelationshipwithpatients（P等于0.005）,andbetterinformationcollection（P<0.001）,andbetterexplainthediseasetothepatient（P<0.001）,andultimatelytoimprovepatientsatisfactionpurposes.Conclusion：Thedoctor-patientmunicationtrainingintheeducationofmedicalstudentsisnecessary.

Keywordspatientmunication；training；interns

大学实习医生本科毕业论文怎么写
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在医学教育中,一直以来,我们都更注重生物医学知识的传授、操作技能的培养,在某种程度上造成“医学技术至上”的误区,而人文医学教育则成为点缀；医患沟通能力则是人文医学教育的重要组成部分,“医疗有时是治愈,经常是帮助,却总是抚慰”,这充分说明了医患沟通的重要性；我院临床专业学生多为全科方向,全科医师是为个人、家庭、社区提供基本卫生保健服务和社区卫生服务的医生,他不仅是基本医疗服务的提供者,也是健康与疾病咨询的服务者、教育者,更是社区居民的朋友.①因此,全科医师不仅需要具有全面的医学知识,还需要具备广博的人文知识、良好的沟通能力.基于如上原因,我科自2013年7月起对新入科的实习同学加入医患沟通技能培训,研究全科医学教育中医患沟通培养的意义.

1研究对象与方法

1.1研究对象

选择2013年7月进入临床的五年制临床医学全科方向的实习同学（分属2个班）,作为研究对象,以班为单位,分为改革组和对照组,改革组共52人,其中男生23人,女生29人；对照组共50人,其中男生21人,女生24人（P等于0.810）,在入科时所有研究对象进行医患沟通能力初步评估,两组评估结果类似,差异无统计学意义.

1.2研究方法

改革组除进行传统入科教育及医学技能培训外,还进行医患沟通技能培养,培训内容按照中国医师学会人文医学培训体系制定,包括：职业化的态度与服务能力、非言语沟通及其技巧、主动倾听能力、口头表达能力,并通过角色扮演、小组讨论等方式将所学融入实践,最后直接与患者沟通,进行实战演练；而对照组则仅进行传统入科教育及医学技能培训.

2评价

对改革组和对照组同学均在出科时进行考评.

2.1采用问卷形式

由患者或家属对实习医生进行评价,问卷内容包括能够很好地向患者解释疾病的诊断结果、能够很好地向患者解释药物可能给患者带来的副作用、确保患者理解他的解释、确保患者了解他的治疗方针、尽力使用患者能够理解的语言、能够使患者感觉轻松舒适、十分关心患者,选项内容包括非常赞同、赞同、不赞同、非常不赞同七个层次,6个选项依次对应分数为5分、4分、3分、2分、1分、0分,满分为25分.

2.2观察评分

在实习医生与患者真实沟通时由专家打分,参考美国SEGUE量表,自行制定评分标准,设计评分表,主要包括准备启动、信息收集、信息给予、理解病人、结束问诊等5个方面,选择是为2分,无法回答为1分,否为0分,满分为50分.

2.3统计学方法

采用SPSS17.0进行统计.改革组和对照组成员组成对比通过卡方检验进行；改革组和对照组的问卷调查得分、观察评分以中位数、四分位数间距进行统计学描述,其差异拟采用秩和检验进行检验.以P<0.05作为差异具有统计学意义.3结果

3.1患者或家属对实习医生的评价（表1）

表1

3.2专家对实习医生的观察评分（表2）

表1

4讨论

众所周知,目前我国医疗环境恶劣,医患矛盾日趋突出,医疗纠纷逐步升级,医疗信赖逐渐削弱,这些问题的出现有着深层次的社会因素,而医生人文精神的缺乏、医患沟通能力的缺乏亦是非常重要的原因之一.全国各医学院校已经逐步意识到人文医学教育的重要性,增加了相关课程设置,但工作仍存在很多不足,而各大医院也意识到医患沟通重要性,相关的培训也逐渐增多,但更多时候是针对本院医生,而这些医生在多年的执业过程中,已养成了一些难以改变的沟通习惯,导致培训效果欠佳.综上,我们认识到对刚进入临床工作的实习医生进行医患沟通的培养势在必行,在理论学习的基础上结合临床实践,可能取得更好的效果.有资料表明,更早使接触临床的医学生意识到医患沟通的重要性,能够获得更为和谐的医患关系,②③能激发实习医师的工作热情,使他们愿意与患者及同事主动交流.④

我们对实习医师的培训是从2013年7月开始的,在医患沟通问卷调查中,我们发现,经过医患沟通培训的实习医生,在与患者及家属沟通前,能自觉的先学习疾病的相关知识,做好相关准备,因而在沟通时能更好的解释疾病的诊断、治疗,并通过更通俗的语言,让患者及家属更好理解和接受他的解释,并让沟通