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已被人们所熟知的“亚健康”一词,近年来频频出现在各种有关健康长寿的文章中,甚至被写入权威机构的调查报告中.比如中国卫生部、科技部和统计局早在2002年发布的“中国居民营养与健康状况(调查报告)”中就断言,我国约有60%(约7亿)的人处于亚健康状态.直到今天,你如果键入“亚健康”一词“百度”一下,就可以找到3500万个与此有关的网页,可见其影响之广、之深.包括在本刊,过去的文章中也出现过“它”的“身影”.
然而,却很少有人追究过“亚健康”这一概念的前世今生,它是如何面世的,又是如何在中国“发展壮
大”的.
“亚健康”的由来
著名独立学者司马南有一次曾指出:“‘亚健康’这个概念是我们国内某些人自己造出来的,在国际学术界并没有这个概念.去年在协和医院召开的一个医学讲学班上,我遇到一个从美国留学回来的医学家,他说曾经查过,原来是上世纪80年代,有一个在某家健康杂志从事编辑工作的大学生首次提出‘亚健康’,这个词只是他自己造出来的.”
然而马上有人反驳说,不对,是外国人最先提出来的.后来经查,确实在20世纪80年代中期,前苏联N.布赫曼教授曾提出,人有时可能处于一种健康与疾病之间的介于生理功能低下的非健康状态,又称之为慢性疲劳综合征或第三状态.据称这一模糊概念刺激了青岛医学院一位中医教授王育学的灵感,他于90年代中期创造了“亚健康”一词.
“亚健康”获得认可了吗?
提出某种观点或概念很正常,关键在于这种观点或概念是否能得到科学家和医学界的普遍承认.而验证这一概念是否为医学界所接受的方法之一,是科学家和医学专业人员在他们所撰写的严肃专业论文中是否采用它.这就好像评价科学论文的质量和影响,只有统计它被世界各权威学术期刊上刊载论文引用次数,才可以获得客观的评价.
有人曾对此作过一番调查.首先以“亚健康”为关 键 词在中文期刊网上进行检索,结果有1500多篇论文提到“亚健康”,但期刊档次都比较低,基本是《中国社区医师》、《中国疗养医学》、《中国健康月刊》、《某某中医药大学学报》等杂志,且这些论文90%以上为中医师
所写.
同时,1998年“第2届亚健康学术研讨会”给亚健康状态取了个英文名为“sub-healthystates”,而在著名的生物医学文献数据库(PubMed,是美国国家医学图书馆所属的国家生物技术信息中心于2000年4月开发的文献数据库)上用sub-health检索,结果只查到64篇文章.其中50篇论文的第一作者为中国人,且绝大多数刊登在中文杂志上;14篇论文的第一作者为外国人,其中2篇发表于1982年及1962年,显然并不是本文所涉及的概念,其余的论文均非刊登在知名医学期刊,而是印度、尼泊尔等国的杂志.比如,有一篇论文题为“在巴布亚新几内亚实施以证据为基础的医疗”,作者说:“本研究的目的是了解如何使在发展中国家的卫生工作者达到诊断和治疗的决定.”文章中提到那里有所谓“亚健康中心”和“健康中心”,仅此而已!很显然,“亚健康”这个中国人创造的概念,并没有得到国际主流医学界的认可,可以说只是国人的自拉自唱.
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“亚健康”究竟“亚”在何处?
当然,中国人发明的概念并非一定缺乏深刻的科学内涵,未获国际承认也不一定就差.那么我们就来看看所谓“亚健康”,所谓“第三状态”,与健康状态和患病状态究竟有何区别呢?
根据世界卫生组织对健康的定义――“健康不仅为疾病或羸弱之消除,而系体格、精神与社会之完全健康状态”,几乎这世界上没有一个人可以称为“完全健康状态”.健康如同数学上的“极限”,人类个体只可无限趋近,却无法达到绝对健康.所以,在医学实践中,只要身心各项指标正常的人,就被认为是健康人.如果被检查出病症,则被认为进入了疾病状态.
“亚健康”论者说,“亚健康”是一种临界状态,处于“亚健康”状态的人,虽然没有明确的疾病,但却出现精神活力和适应能力的下降,如果这种状态不能得到及时的纠正,非常容易引起心身疾病.亚健康即指非病非健康状态,这是一类次等健康状态,是界乎健康与疾病之间的状态.此类话,可以说基本没有多少技术含量.
有人总结了“亚健康”的十类典型症状:心病不安,惊悸少眠;汗出津津,经常感冒;舌赤苔垢,口苦便燥;面色有滞,目围灰暗;四肢发胀,目下卧蚕;指甲成像,变化异常;潮前胸胀,乳生结节;口吐黏物,呃逆胀满;体温异常,倦怠无力;视力模糊,头胀头疼.所谓亚健康应该是尚未到有病的程度,而这十组症状中好几组都强烈提示有病而不是未病,都可以提出几个需要鉴别的疾病来.比如第一组“心病不安,惊悸少眠”,至少要考虑心脏病、甲亢和神经官能症等疾病;“体温异常,倦怠无力”则提出一百种疾病来鉴别也不必奇怪.有的则非常玄妙,非常人所能判断,诸如“面色有滞,目围灰暗”、“四肢发胀,目下卧蚕”、“指甲成像,变化异常”之类.
轻信“亚健康”的危险
“亚健康”的诊断是基于有症状而无阳性检查结果而做出的,这种判断容易导致诸多误解.一是有症状,在医师经验不足或检查水平低下时,容易误诊.比如“视力模糊,头胀头疼”当然可能仅仅是休息不好,但是,也完全可能是青光眼,甚至可能是颅内肿瘤,不作相应设备检查,很有可能造成严重的误诊.其次,诸多严重疾病的早期并没有症状,连亚健康也称不上,但严重性非同小可,比如肝癌早期,可以通过高危人群的健康体检或筛查来发现,比如胃癌早期,若非胃镜检查,很难发现和确诊.
所以,当你有症状而被诊断为亚健康,有两种可能:你其实是功能性疾病,被过度治疗;你有超出该医生诊断能力的严重疾病,被延误治疗.当你无症状而被判断为健康或亚健康,也有两种可能:医生要为你“治未病”;你可能有隐匿很深的远远超出某些庸医诊断能力的
疾病.
这也就是说,现代医学清楚地告诉我们,“已经感觉到了的疾病”不一定就是严重的疾病;“没有感觉到的疾病”不一定就是轻微的疾病.因此,跟着感觉走给出的“亚健康”概念是不可靠的.只有按照医学的