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关 键 词 急性痛风性关节炎 中医药疗法 文献统计
近年来,我国高尿酸血症及痛风的患病率有较为明显的上升,引起医家的关注与研究.本文通过对文献的统计分析,力求探寻中医药治疗用药中的共性,以提高临床辨证效率及疗效.
1.资料与方法
1.1 研究对象:2007年12月以前生物医学期刊发表的有关急性痛风性关节炎中医治疗及中西医结合治疗方面的临床研究文献.
1.2 研究方法:分述如下.
1.2.1 文献来源:维普中文期刊数据库.
1.2.2 纳入与排除标准:纳入标准:①文献类型:急性痛风性关节炎中医或中西医结合临床研究文献(辨证、用药、例数>9,三者同时具备,并有显著疗效的一次文献);②患者类型:采用1977年美国风湿病学会的分类标准或1985年Holmes标准诊断为急性痛风性关节炎者,当前病症仅为急性痛风性关节炎,排除风湿热、丹毒、蜂窝织炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、假性痛风等疾病;③干预措施:中医药辨证治疗或中西医结合治疗.排除标准:①综述文献;②动物实验及病理等基础研究;③采用中成药治疗而无方药或无病例者;④以中医外治法或针灸治疗为主者;⑤文献重复或与本题无关者.
1.2.3 分析方法:在检出的248篇文献中,经排除后纳入中医治疗文献62篇,中西医结合治疗文献59篇,总计病例数5894个,并使用SPSS11.0统计软件建立数据库,进行中医药治法用药的统计分析.
2.结果分析
2.1 治法频数统计分析:同一方中不同药物按其治疗本病的功效进行分类,每一类按一种治法计算.在中医药治疗的62篇文献中,治法涵盖7种,分别为通络止痛法、清热法、利湿泻浊法、健脾法、化痰法、养阴润燥法及补肾法,其中通络止痛法可细分为祛风湿通络止痛、活血通络止痛、温经通络止痛三法.在7种治法中,采用通络止痛法所占比重最大,占总数的26.7%,且以祛风湿通络止痛和活血通络止痛法为主;其次为清热法,以清热燥湿和清热解毒法为主,占总数的22.8%;利湿泻浊法占总数的22.1%,健脾法占总数的18.5%,以健脾渗湿法多见;化痰法和养阴润燥法各占总数的3.4%,补肾法占总数的3.1%.对中西医结合治疗的59篇文献进行统计分析,得出相似的结论:采用通络止痛法所占总数的25.3%,清热燥湿和清热解毒法占总数的24.9%,利湿泻浊法占总数的23.6%,健脾渗湿法占总数的20.2%,化痰法、养阴润燥法、补肾法等其他方法占6.9%.
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治疗急性痛风性关节炎的治法主要有4种,分࠷