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1.临床资料
本组患者中男5例,女3例.年龄48~73岁,平均年龄64岁.基础疾病有:冠心病3例,扩张性心肌病2例,甲亢性心脏病2例,电解质紊乱1例.其中1例甲亢性心肌病患者,1例扩张性心肌病患者在院外猝死,死前均经正规方案治疗,且病情平稳,心功Ⅱ级.2例冠心病患者以急性心肌梗死收住入院,入院后半小时内出现室速、室颤,经利多卡因、除颤仪除颤、心肺复苏等处理后抢救无效死亡.1例冠心病患者在家中出现猝死,经奋力抢救2小时后成活,但5天后死于其它疾病.1例甲亢患者入院后8小时出现心悸突然死亡.1例电解质紊乱患者因胰腺炎出现肾功能衰竭、高钾血症(血钾7.5 mmol/L),经利尿剂、葡萄糖酸钙、胰岛素治疗后无效,半小时后出现尖端扭转室性心动过速心脏骤停,抢救无效死亡.
如何撰写冠心病本科论文
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2.计论
心脏猝死是指心脏原因引起的无法预料的自然死亡.从症状发生到意识丧失的时间,目前一致的看法为1小时.心脏猝死的主要原因包括冠状动脉异常、心室肥厚、心肌病、心脏瓣膜病、电生理异常及长Q-T间期[1]等.根本原因在于慢性心血管和心肌病变、心肌缺血缺氧、心肌重构、慢性血流动力学障碍,严重降低心脏应激能力,易诱发心衰,严重心律失常而致死[2].另外,由于缺氧、酸中毒、休克、肾衰竭等致细胞外钾浓度升高,使浦肯野细胞部份除极4相期自发除极速度降低,失去自律性,演变为心室颤动或心脏骤停.
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心脏猝死的预防:目前血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β-受体阻滞剂等对各种心脏病的治疗作用、对减少心脏猝死的作用已得到循证医学的肯定.近年开展的各种介入治疗更使心脏猝死的预防发生了质的变化.当然,