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摘 要 ：本文就LASIK术后外伤性角膜瓣移位1例进行了研究探讨,并做如下报告.

关 键 词 ：LASIK 外伤性角膜瓣移位

【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0629-01

患者,男,23岁.2007年10月在外院行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）,2009年4月16号被拳头击伤左眼,当时视物不清,8小时后来我院就诊.

1.检查

视力右眼1.0,左眼0.12,矫正无提高,左眼上,下睑青紫肿胀,结膜混合性充血（II度）.3：00-8：00范围角膜瓣（蒂在上方）,向角膜中央移位及皱缩,移位区内见数道圆弧型透明皱褶且累及瞳孔区,基质床暴露约1-2mm,未见上皮覆盖.其余角膜瓣光滑平整,前房中深,瞳孔圆,对光反射存在,晶体透明,眼底模糊不清.

2.诊断

（1）左眼钝挫伤.

（2）左眼外伤性角膜瓣移位.

（3）双眼LASIK术后.

3.处理

当日立即在我院表面麻醉下,以冲洗平针头将移位角膜瓣边缘掀起,注入少量复方氯化钠溶液使移位角膜瓣隆起展平,再将角膜瓣略微压平使其边缘与原切口边缘对合,用吸水海绵吸干水分,放置角膜接触镜.术毕滴妥布地米眼液一次,涂妥布地米眼膏,双眼盖透明眼罩.第二天检查左眼视力0.6,-0.75DS等于-1.75DCx30→1.0,角膜复位良好,瞳距区残留少量细小皱褶,妥布地米眼液每日4次,盐酸左氧氟沙星眼液每日4次,新泪然眼液每日4次,点左眼.第五天复查,左眼视力0.8,-1.0DCX30→1.0,角膜瓣细小皱褶减轻,对位良好,随访3个月,左眼视力1.0.

写角膜论文的注意事项
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4.讨论

LASIK手术已广泛应用于近视治疗.但术后远期因外伤导致角膜瓣损伤移位的报道也逐渐增多.LASIK术中角膜瓣常规以吸水海绵复位而不必缝合.研究表明[1],术后角膜瓣与其下基质床间的粘附愈合是一个复杂的细胞和生物过程,其中的许多修复机制还未阐明.本例在复位过程中发现可将全部角膜瓣沿原瓣缘顺利掀起,说明此时角膜瓣与基质床间仍未达到真正牢固的组织重建.术中用少量复方氯化钠溶液使移位角膜瓣肿胀,以展平角膜瓣皱褶,与原切口边缘对合,并用角膜接触镜加以