关于参考文献毕业论文提纲,与林可霉素致剥脱性皮炎1例相关论文参考文献格式

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【中图分类号】R91 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）12-0203-02

【摘 要 】本文通过观察8岁女童因气管炎使用盐酸林可霉素后,发生多处皮肤剥脱,经抗炎抗过敏治疗后痊愈出院.发现在临床用药过程中应注意林可霉素也可以导致过敏,所以,用药过程中应注意观察有无过敏反应,一旦发生立即停药.

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【关 键 词 】林可霉素,剥脱性皮炎

患者女,8岁,因全身皮肤发红,伴红斑5天,部分皮肤糜烂、剥脱2天入院.患者5天前因“咳嗽7天,发热2天”,门诊诊断“支气管炎”,予“盐酸林可霉素300mg静脉滴入”共一次,输液过程中颜面和躯干皮肤发红,伴瘙痒,3h后全身多处出现大片红斑,未予诊治,自行服用“黄龙止咳颗粒：1袋 3次/日,蒲地蓝消炎口服液：1支 3次/日”,体温渐降至正常,咳嗽渐好转,但皮肤充血发红逐渐加重,2天前患儿腋下、颈部及腹股沟皮肤皱褶处出现剥脱、糜烂.既往有青霉素过敏史,无食物过敏史,家族中无林可霉素过敏患者.入院查体：T：37.6℃,P：92次/分,R22次/分,BP95/60mmmHg,急性病容,意识清楚,咽部无充血、双侧扁桃体Ⅰ度,无渗出,颈部、躯干、四肢皮肤均充血发红,颈部、腋下及腹股沟皮肤皱褶处可见糜烂、剥脱,无脓性及血性渗出物.心脏查体无阳性发现,双肺呼吸音清晰,无干湿啰音、腹软、无压痛及反跳痛.入院后急查血常规提示：WBC：9.0×109/L,中性粒细胞比例：65%,淋巴细胞比例：32%；胸片提示：双肺纹理清晰,无渗出.入院后诊断剥脱性皮炎,入院后结合患儿无明显感染症状,血常规及胸片均体示正常,临床可不使用抗生素,遂给予：停用林可霉素,静脉滴注甲基强的松,葡萄糖酸钙抗过敏,加强皮肤护理等治疗,3天后糜烂处皮肤结痂,无新发皮疹,6天后痊愈.

讨论：盐酸林可霉素是链霉菌产生的一种林可胺类碱性抗生素.林可霉素是抑菌药,但在高浓度下,对高度敏感的细菌也具有杀菌作用.对肺炎链球菌、草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、破伤风杆菌等均有作用.本药安全性高,多数人使用后无不良反应,少数可出现腹痛、腹胀等胃肠道反应,常用于青霉素类过敏患者的抗感染治疗.随着该药在临床的广泛应用,目前已陆续有该药所致的变态反应、剥脱性皮炎等报道[1,2],本例患儿使用常规剂量300mg后发生剥脱性皮炎,应为高敏体质患者,在临床用药中应重视林可霉素也可以导致过敏,一旦发生,应立即停药.