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阑尾切除术在普通外科是常见的手术之一.阑尾切除术后的并发症,以切口感染、肠梗阻多见.延迟的盲肠出血是阑尾切除术后的一种晚期并发症,通常出血源自内翻的阑尾残端粘膜下血管.偶遇一例,结合有关文献报告如下:
1病例报告
男患,48岁,因急性阑尾炎在外科行阑尾切除术,术后恢复顺利,拆线后出院.出院后右下腹部不适,体温持续在37.5度,在出院后的第五天突然无力、不适,便血约700毫升,急来医院行手术探查.见阑尾残端粘连严重,分离粘连,见荷包线松动,荷包内有血块及出血点,缝扎止血后重新缝合关闭阑尾残端.术后恢复顺利治愈出院.
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2讨论
2.1原因
2.1.1阑尾炎症重,切除术中阑尾残端保留过长,阑尾残端荷包缝合过大,手术后往往形成残端局部组织的坏死或形成残端局灶性炎症和溃疡,使肠壁的粘膜受到破坏和损伤.当溃疡逐渐侵蚀基底部血管时,破坏了血管而引起阑尾残端的大出