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1 病例摘 要 .患者75岁,身高168厘米,体重100公斤,因进行性排尿困难5年入院.查体:生命体征平稳,心肺腹未见异常.B超示肝、胆、胰、脾正常,前列腺大.入院后予以完善常规检查,未见明显异常.入院后第3天在全麻下行前列腺电切术,手术顺利,手术历时1小时,术中出血月100毫升,未输血,术后予以抗炎止血及对症处理,手术当天心电监测各项指标平稳.于术后第2日晨测血压17.3/9.3kPa,心率80/min,呼吸22/min,体温36.8℃.撤销心电监测.9点查房时患者意识清醒,并与医生对话.于11时10分家人发现患者面部青紫,呼之不应.发现患者呼吸心跳均停止,立即予以胸外心脏按压及气管插管,约3分钟后患者 呼吸心跳恢复,晚间意识清醒.
2 讨论.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种常见的严重影响人类健康的睡眠呼吸障碍性疾病.据流行病学调查报告:该状况占了中年人的2%~4%,多见于成年男性.主要症状有打鼾(鼾声响度超过60dB)、白天嗜睡、疲乏无力,夜间呼吸停止、夜间睡眠动作异常、夜尿增多,肥胖、个性改变,并伴有不同程度的缺氧、高碳酸血症,严重者将导致心脑系统损害,甚至发生猝死.老年患者以高血压冠心病心律失常呼吸衰竭急性脑血管病为首诊症状时往往忽略OSAS的存在[1].前列腺电切患者多为中老年男性,医生术前多重视这些疾病的检查和治疗,尤其是肥胖病人术后易诱发呼吸暂停;术后卧床时间相对较长,易导致熟睡,诱发打鼾,发生呼