关于统计学类毕业论文范文,与腹腔置管联合呋塞米治疗顽固性腹水相关论文参考文献格式

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摘 要 ：目的 观察中性静脉腹腔置管联合呋塞米腹腔注入的临床疗效及安全性.方法 72例肝硬化腹水患者随机分为常规组及治疗组观察治疗效果及并发症.结果 治疗组有效率明显高于常规组.结论 中性静脉腹腔置管联合呋塞米腹腔注入疗效确切,并发症及不良反应少,临床治疗安全性较高,值得推广应用.

关 键 词 ：肝硬化；腹水；中性静脉腹腔置管；呋塞米

肝硬化顽固性腹水通常指晚期肝硬化患者腹水持续不退,经正规治疗达3个月以上而效果差,占肝硬化的并发症约16%左右,是肝硬化中晚期常见的并发症[1],如果能有效治疗或控制肝硬化顽固性腹水,对延长患者生命,提高患者生存期,有重要的意义.

1资料与方法

1.1一般资料 我科2011年1月～2013年6月住院肝硬化腹水患者72例,男性50例、女性22例；年龄29～72（48±4.5）岁,其中乙型肝硬化60例；丙型肝硬化10例；酒精性肝硬化2例,将患者随机分为实验组及对照组,每组36例,各患者机体之间无明显差异.

1.2方法 常规组 卧床休息；保肝：多烯磷脂酰胆碱；利尿剂：呋塞米 80～120mg；螺内酯200～300mg；白蛋白20～30mg；限制钠<0.5g.

怎样撰写统计学学位论文
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治疗组：在常规组的基础上给予左下腹部中心静脉管置入,放腹水3000～5000ml/d,腹水完毕后腹腔注入呋塞米40mg.

1.3疗效评估及并发症 腹水消失、症状消失为治愈；腹水减少、症状减轻为有效；腹水无变化、症状无改善为无效.

并发症：常规组 电解质紊乱的7例,治疗者电解质紊乱的例,放腹水过程中,出现心悸1例,无其他不良反应发生.

1.4统计学处理 采用SPSS软件,进行统计学处理及分析,采用t检验进行资料分析,采用χ2检验进行资料计数,P<0.05为有意义.

1.5结论 两组相比较,P<0.05,,有统计学意义,常规治疗结合中心静脉置管及腹腔注入呋塞米治疗,安全有效,并发症少,死亡率降低,效果明显.

2讨论

腹水是肝硬化常见的并发症之一,患者得病后生存率较低,本组临床数据显示腹水治疗是一个漫长的过程,且经过系统治疗后仍有部分患者症状不能缓解.因为肝硬化腹水形成机制复杂,多重因素共同作用,导致腹水治疗困难,其发病原因多分为局部因素及全身因素,局部因素有门静脉高压,超过30cmH2O,腹腔内血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,血浆白蛋白<30g/l,导致血液成分外渗,淋巴液生成过多等,全身因素有继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加,抗利尿激素分泌增多,导致水的重吸收增加,有效循环血容量不足等可出现肝肾综合症,其中肝功能不全门静脉高压低蛋白贯穿整个过程[2,3].通过抽取腹水减轻腹胀,改善患者呼吸功能、肾血流改善,有利于利尿剂作用,治疗过程中应注意治疗的各个环节,如利尿剂的合理应用,电解质紊乱的防治,有效血容量的提高以及早期治疗,采用合理用药,综合治疗措施,才能取得较好的疗效.

综上所述,肝硬化腹水发病机制复杂多样,预后极差,治疗效果不佳,临床疗效有待进一步提高.常规治疗方法