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近年来转氨酶单项升高在临床上并不少见.我们调查了2002年1月~2006年12月来我院疗养的飞行员肝功能的检查情况,现报告如下.
1.临床资料
1.1 一般情况 均为男性,27例,年龄26~50岁,平均33.4岁.均为来我院疗养的飞行员.既往检查无病毒性肝炎血清学标志,亦无转氨酶异常病史.诊断标准为2000年西安全国传染病和寄生虫会议制定的《病毒性肝炎防治方案》.
1.2 常规检查 详细询问病史,重点询问既往肝病史、饮酒史、服药史、不洁饮食史等.进行肝功能检查及HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc检查等.
1.3 其他检查 血常规检查、血脂、血糖、甲胎球蛋白等,腹部B超,查阅既往疗养体检资料.
1.4 结果 在院期间经禁酒、休息调养2周后,复查肝功能正常22例,飞行结论合格.5例复查后仍高,飞行结论暂不合格,建议归队后观察治疗.
1.5 随访 经归队1个月后复查肝功能均正常,飞行结论合格.
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2.讨论
肝功能检查是飞行人员体检的必查项目,也是临床诊断肝脏疾病的基本手段.血清谷丙转氨酶(ALT)在肝脏中活性最高,为肝细胞损伤的敏感指标[1],本组资料中均为此项指标异常.分析谷丙转氨酶偏高的原因有轻中度急性肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝、肝癌、肝内外胆汁淤积等.某些肝外病变亦可引起谷丙转氨酶的升高.生理状态下,血清转氨酶也有变异,如劳累过度、饮酒过量或睡眠不佳均可引起ALT的异常波动[2].本组资料中疗养员否认长期服用某种药物的病史,无肝病史、不洁饮食史,