国外医学有关论文范文检索,与无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭56例临床应用相关本科毕业论文

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资料和方法

2003年4月～2007年10月我院收治慢性阻塞性肺病COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者56例,男36例,女20例；年龄50～82岁,平均66.2±8.6岁；病史6～25年.均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[1]诊断标准,患者均有呼吸困难、咳嗽、咳痰,8例有意识障碍.

方法：在氧疗、抗感染、解痉平喘、激素及呼吸兴奋剂等常规治疗基础上,采用双水平正压呼吸机(伟康公司BiPAP Vision),经口鼻面罩辅助通气.上机前做好解释工作,消除患者恐惧心理,戴上面罩,接上输氧管,固定面罩,通过管路连接呼吸机.根据病情设置各项参数：通气模式S/T模式,备用呼吸频率12～14次/分,初始吸气压力(IPAP)6～8cmH2O,呼气压力(EPAP)0～2cmH2O,待患者适应后结合病情逐渐调整,IPAP 14～20cmH2O,呼气压力(EPAP)4～6cmH2O,通气时间2～6小时,每日2次.分别于机械通气前(经鼻导管吸氧状态下)、通气后作血气分析测定.机械通气过程中密切观察患者神志、心律、血压、血氧饱和度变化,并做好气管插管及有创机械通气的准备.

结 果

56例使用BiPAP Vision呼吸机患者,均配合良好,无明显不适,无1例死亡.无创通气时间3～12天,平均7天.通气后PaO2、SaO2明显升高,PaCO2明显降低,pH明显改善,差异均有显著性(P<0.01).见表1.

讨 论

BiPAP通气时有一个较高的IPA