该文为卫生经济学类函授毕业论文范文,与心脏介入术后病人的社区干预相关论文的参考文献,可作为参考文献专业卫生经济学论文写作研究的大学硕士与本科毕业论文开题报告范文和职称论文参考文献资料。免费下载教你怎么写卫生经济学及统计学及冠心病方面的优秀学术论文范文。
摘 要 目的:探讨心脏介入术后病人社区卫生服务中心干预在卫生经济学中的意义.方法:收集原在二、三级医院心脏介入术后定期随访,现纳入社区卫生服务中心专病随访干预的病人,进行前瞻性、开放性、自我对照的卫生经济学评估统计.结果:显示心脏介入术后病人在社区卫生中心的随访费用(自付),在标准规范的治疗下,明显低于二、三级医院随访费用(P<0.01),具有显著性卫生经济学意义.结论:在规范随访和治疗下,心脏介入术后病人可以在社区卫生中心定期随访管理.?
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关 键 词 心脏介入术后 随访干预 卫生经济学 社区卫生中心
资料与方法
调研对象:收集2006年10月~2007年10月在我院专病随访门诊的心脏介入术后的病人50例,其介入治疗后均在二、三级医院完成手术后的随访病人,冠心病诊断明确.其中男28例,女22例,年均56~89岁,平均70±5岁.经皮冠脉血运重建术(PCI)32例,冠状动脉搭桥术(CABG)5例,心脏起搏器植入术13例.其中,VVI 9例,DDD 2例,ICD 1例,CRT 1例.
方法:32例心脏介入术后病人采用开盲自我对照分组,原均在二、三级医院定期随访即为A组,进入社区卫生中心随访即为B组.随访治疗方案按冠心病Ⅱ级预防法[2].
基本监测标准:心电图每月1次,血脂每半年1次,血糖每半年1次,肝功能每半年1次,尿酸每半年1次,尿微量蛋白每半年1次,Holter每年1次,心脏扇超、EF测评每年1次.用药符合标准[3].
统计学处理:数据用均数±标准差表示,两组所用费用额采用poisson分布检验,P<0.05具有显著性意义.
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结 果
在合计数中显示,社区卫生中心与二级医院比较P<0.017,社区卫生中心与三级医院比较P<0.017,差异均有显著性.但只有在单例阿司匹林用药上的费用差异无显著性.?
在抗血小板药物的年费用的比较中显示社区卫生中心与二、三级医院自负费用上均有显著性意义(P<0.017).?
在50例中36例均按标准治疗,占总数的72%,亦显示社区卫生中心与二、三级医院差异有显著性(P<0.017),部分病例在ACEI和β受体阻滞剂方面有所调整,换用贝那普利、依那普利、氯沙坦钾、比索洛尔.?
讨 论
我国在进入20世纪后期,心血管疾病患病率呈上升趋势[1].本研究将原来在二、