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473000河南省南阳肝胆病医院

资料与方法

传统腹穿排放腹水方法复杂,单人不易操作,腹穿成功后有时排出不畅而失败.自2000年来,我科应用改良型穿刺针新法腹穿排放腹水700余例,无1例失败和腹穿并发症发生,现介绍如下,以飨同道.

针具改良技巧：将常规使用的16号穿刺针头,在近针头端间隔5mm将针体横贯钻2个0.5mm圆孔,两孔间隔0.5cm,方向垂直交叉,磨光后常规消毒备用.

写参考文献论文的格式
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病人适应证、体位选择、术前准备、护理、麻醉同常规腹腔穿刺术[1], B超定位,常规消毒、铺巾、麻醉后,用一次性输液器远端接穿刺针,操作者右手拇指、食指持输液器壶腹部沿麻醉方向垂直刺入腹腔,腹水自然流出后再进入0.5~1cm,固定针头防止滑脱.根据病人具体情况和腹水量大小,利用输液器调节器调节排放速度和排放量.输液器另一端接带有刻度标示的容器.

排放结束,先关闭调节器,停止排放后再拔出针头,络合碘棉球压迫针孔,创可贴或纱布压迫,多头绷带或专用腹带将腹部包扎,并保持一定腹压.整个过程由1人操作,简单易行,便于掌握.每排放2000ml腹水,术后补充20%白蛋白针50ml,并常规应用利尿剂.

讨论

肝硬化大量排放腹水（LVP）是治疗顽固性肝硬化腹水的首选方法之一,比单用利尿剂更安全、经济、住院时间短[2],但因其操作过程复杂