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外阴阴道念珠菌病是妇产科门诊的常见病,我院对68例患者在月经周期的不同时间,给予相同的药物治疗,疗效不同,现将结果报告如下.
1.临床资料
1.1 一般资料 外阴阴道念珠菌病诊断标准:①症状:主要表现为外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不宁,异常痛苦,②妇科检
作者单位:266043山东省青岛钢铁有限公司医院
查:外阴潮红、水肿,常伴有抓痕;阴道黏膜潮红,小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色块状物,分泌物特征为白色稠厚呈微乳或豆腐渣样,③念珠菌镜检阳性.患者来源于2005年12月至2006年12月我院门诊患者,年龄21~50岁,按1∶1随机分为观察组和对照组,每组各34例.非妊娠期妇女,无糖尿病及混合阴道感染,无长期使用抗生素治疗及激素替代治疗.
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1.2 治疗方法 用2%~4%的碳酸氢钠溶液冲洗外阴阴道后,将制霉菌素2片(每片含50万U)置入阴道后穹窿,左右各1片,外阴涂3%克霉唑软膏.连续治疗10 d后,临床症状改善,体征消失,镜检白色念珠菌阴性,则进入巩固治疗阶段.观察组于月经前7 d开始重复上述治疗7 d,对照组则在月经干净后3 d重复上述治疗7 d,连用2个月经周期.分别于疗程结束后第1、3个月进行回访,回访内容包括:询问病史、妇科检查、实验室检查.第1个月评价疗效,第3个月了解复发的情况.
1.3 疗效评价 ①治愈:症状、体征完全消失,阴道分泌物镜检念珠菌阴性,②有效:症状、体征明显减轻或改善,念珠菌镜检阴性,③无效:症状及、体征无明显改善或加重,念珠菌镜检阳性.
2.结果
68例中月经期前出现不适或症状加重55例,占81%,与月经周期无关13例,占19%,全部疗程结束后1个月复查,结果见表1.疗程结束3个月后复查,观察组复发3例,占9%,对照组14例,占41%,两组复发率比较,采用检验,P<0.05.
3.讨论
外阴阴道念珠菌病是由白色念珠菌引起,据统计,约70%的妇女一生中至少患过一次外阴阴道念珠菌病,外阴阴道念珠菌病治疗后容易在月经前复发,与本文结果一致.我们比较月经前7 d和月经干净后3 d给予相同的抗真菌药物治疗,结果显示疗程结束后1个月疗效相当,而疗程结束