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时间:2020-07-05 作者:admin
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关 键 词 疥疮 精神科 护理

疥疮的概念

疥疮是由于疥虫感染皮肤引起的皮肤病,特点是传播迅速,皮肤剧烈瘙痒(夜间尤甚).疥虫离开人体能存活2~3天,因此,患者用过的衣服、被褥、鞋袜、枕巾也可间接感染.一年四季均可发生,秋冬交接为甚.疥虫学名为人型疥螨,属于蛛形纲,恙虫目,疥虫属的一种节肢动物,在温暖皮肤的爬行速度为2.5cm/分.疥虫生活史分为卵、幼虫、若虫、成虫四个阶段.虫卵疏散在隧道内,移行的速度慢.所以根治疥疮的一个重要方面就是杀灭虫卵.疥虫的另一个特点是夜行昼伏,所以由于晚上疥虫的活动增加,夜间痒感通常更为强烈.

临床资料

2012年10月,我科突然爆发了39例疥疮患者,我科是精神科女病区,因此均为女性患者,年龄22~75岁,平均48.5岁.主诉均为瘙痒,夜间尤甚.因此给护理工作带来了许多困难.精神科患者生活懒散,个人卫生差;又不服从病区管理;自理能力差,无自知力.

诱发因素

贫困、卫生习惯差、人口密集、性生活不洁等.

临床表现

主诉痒,夜间尤甚.皮疹好发于皮肤薄嫩的地方,腋下、乳房下,为粟米大小的丘疹或丘疱疹.有些患者在股部有疥疮结节,经久不清,伴有剧烈瘙痒,伴随抓痕血痂,继发湿疹,还会继发引起皮肤感染.

预 防

注意个人卫生,对被污染的衣服、被褥、床单等用开水烫洗,不能烫洗者,放在阳光下曝晒.杜绝不洁性交.我科所有患者住院正规治疗,不允许外出或假出院,向家属做好解释工作,得到家属的理解和支持.勤洗澡,勤换床单.凡是密切接触者均进行治疗.


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护理措施

注意个人卫生,勤洗澡,勤换内衣裤,经常洗晒被褥.及时隔离并彻底治疗,方法是10%硫软膏.先用温热水洗澡,之后换干净的衣裤,再用10%硫软膏涂抹(从颈部以下涂遍全身,包括手指缝、脚心、乳房、腋窝、大腿根部、肛门及外生殖器等部位涂抹均匀,无皮疹的部位也涂;有皮疹的部位多涂抹一些,之后反复按摩)每日1次,连续3天,24小时后洗澡,换上清洁衣裤,更换清洁床单元,一个疗程结束后观察2~3天.涂药期间不洗澡,不换衣服,保证皮肤及衣服上的药物能够充分发挥杀虫作用.换下的衣服、被单、枕巾等先用杀虫剂喷,再用大塑料口袋密封3小时,再用开水煮沸消毒10分钟.被褥太阳下曝晒消毒之后用杀虫剂喷洒消毒,关闭门窗.做好疾病的宣教和心理疏导,消除顾虑.所有患者同时治疗,避免互相传染而使病情反复.接触疥疮患者后,用硫磺皂洗手,以免传播,再用硫磺皂洗衣服.我科在治疗时分为三个部分,第一是无疥疮区,第二是轻症区(包括疑似病例),第三是重症区,如有疥疮结节者.患者治愈后,应观察10天左右,未出现新发疹才算治愈.饮食宜清淡,多吃蔬菜和水果,勿食辛辣刺激食物.正规治疗后疥虫被杀灭了,皮肤的瘙痒及湿疹痒改变,我们加用999皮炎平和派瑞松联合治疗,现已基本痊愈.

精神科患者39例疥疮的护理参考属性评定
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参考文献

1.张学军,何春涤.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2008:92.


为什么要写精神科论文
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2 郝伟,于欣.精神病学[M].北京:人民卫

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