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【摘 要 】 目的 探讨尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果.方法 选择我院自2012年1月――2012年12月收治的急性心肌梗死病人70例,随机分成观察组和对照组,每组35例.观察组给予尿激酶溶栓治疗；对照组给予常规治疗.比较两组的治疗效果、溶栓达标率、血管再通过率、临床并发症发生情况.结果 观察组有85.7%的溶栓达标率,明显高于对照组28.57%；观察组的血管再通过率为80%,显著高于对照组34.29%；观察组出现3例并发症,少于对照组7例并发症；两组各种指标比较差异有统计学意义（P<0.05）.结论 尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效显著,溶栓达标率高,血管再通过率高,并发症少,值得临床推广使用.

【关 键 词 】 急性心肌梗死；尿激酶溶栓；临床疗效

急性心肌梗死（AMI）是临床上的一种急发之症,病发多为急性且突然,危害性较大,常常会伴有生命危险.AMI的发病基础在于冠状动脉的病变,主要是冠状动脉的供血不足甚至中断,所致心肌严重持久缺血,临床多表现为胸骨后持续且剧烈的疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭等,发病时多严重,危机生命.临床中溶栓是治疗心肌梗死最根本的方法,它能够缩小梗死病灶,恢复血液流通,改善循环和心功能,很大程度上预防了梗死的发生率,减少了发病的病死率[1].本次实验通过尿素酶溶栓治疗急性心肌梗死同常规治疗相比较,现报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料 选入的70例急性心肌梗死患者均符合《急性心肌梗死诊断和治疗指南》[2],随机分成观察组35例和对照组35例.观察组中,男性22例,女性13例,年龄范围在24-68岁,平均年龄为（46.3±15.6）岁,梗死部位在前壁16例,下壁9例,前间壁7例,广泛前壁3例；对照组中,男性20例,女性15例,年龄范围在23-67岁,平均年龄为（45.8±13.2）岁,梗死部位在前壁17例,下壁10例,前间壁5例,广泛前壁3例.两组患者在年龄、性别、病情以及病程上均无统计学差异（P>0.05）,有可比性.

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1.2 方法 对照组给予阿司匹林100mg/d,次/d,肝素钠、硝酸甘油进行治疗,患者保持绝对的卧床休息,用心电监测仪密切监测；观察组在对照组的基础上加用尿素酶溶栓治疗,剂量为150万单位,与100ml氯化钠注射液混合静脉滴注30min.

1.3 疗效判断 溶栓达标：心电图中相关的导联2个以上ST段抬高,肢导在0.1mV以上,胸导1-3在0.3mV以上,胸导4-6在0.1mV以上；血压≤160/100mmHg.

血管再通标准：参考相关文献[3],再通应符合以下标准：①心电图ST段抬高最明显的导联在开始溶栓2h内回降≥50%