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【摘 要】目的：探讨导乐仪联合拉玛泽呼吸用于减轻分娩痛苦、提高阴道分娩率的临床效果.方法：将110例妊娠足月、无阴道分娩禁忌症、自然临产的孕妇随即分观察组和对照组.观察组采用导乐仪实施专人陪护,一对一导乐分娩,同时指导拉玛泽呼吸,对照组不采取任何干预措施,自然进入产程,对两组产程中疼痛变化、疼痛程度、总产程时间、剖宫产率及新生儿情况进行比较.结果：观察组在加快产程、减轻痛苦、促进阴道分娩等方面具有优势,和对照组比较p<0.1,新生儿情况相近,无统计学差异.结论：导乐仪联合拉玛泽呼吸用于分娩镇痛安全有效,对母婴无副作用,值得推广.

【关 键 词 】导乐仪 ；拉玛泽呼吸 ；无痛分娩

笔者参考国内文献,我国剖宫产率高居全球第一,我院采用导乐仪联合拉玛泽呼吸指导,实施一对一分娩,经临床观察,在减轻分娩痛苦,提高阴道分娩率方面取得可靠疗效,现报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料 将2010年3月至2012年3月在我院住院分娩的孕妇110例随即分观察组和对照组,两组均为妊娠37～41周,无阴道分娩禁忌症,自然临产,观察组55例,年龄21～33岁,平均年龄23.78岁,初产妇35例,经产妇20例,对照组55例,年龄19～35岁,平均年龄24.15岁,初产妇36例,经产妇19例,两组年龄,产次比较,差异无显著性（p>0.5）

1.2 治疗方法 采用北京本然天地医疗科技有限公司生产研发的导乐分娩阵痛仪就（导乐仪）,型号GT-4A,待观察组孕妇宫口开大3cm,实施专人陪护,一对一导乐分娩,根据孕妇的主观感受调节输出波强度,手,腕部输出强度在3～25赫兹,腰部在10～45赫兹,同时指导孕妇做拉玛泽呼吸,至宫口开全后停止使用,对照组不采取任何干预措施.

1.3 疼痛程度评价 疼痛程度分级按世界卫生组织的分级标准分为四级[ 1 ],0级（无痛）：腰酸或稍感不适；Ⅰ级（轻度）：轻度可忍受的痛,腰腹部酸痛,微汗或不适,睡眠基本不受干扰；Ⅱ级（中度）：明显腰酸痛,伴出汗,呼吸急促,但可忍受,睡眠不受干扰；Ⅲ级（重度）剧烈腰腹部疼痛,不能忍受,呼叫辗转翻身,不能睡眠.

1.4 疼痛变化趋势 分娩阵痛随产程进展而逐渐加重,以宫口开大4～8cm最为严重,采用疼痛直观模拟量表VAS[2],两组分别在宫口开大4～8cm及9～10cm时各评定疼痛一次.观察第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ产程和总产程时间以及阴道分娩率和新生儿情况.

2结果

见表1-4

3.讨论

自然分娩是人体的正常生理机能,但由于对分娩疼痛的恐惧,加上生活条件优越,社会经验不足,因