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【中图分类号 】R614【文献标识码 】A【文献编号】1672-3783（2012）03－0254－01

【摘 要 】目的：分析在腹部手术硬膜外麻醉中复合使用利多卡因和氯胺酮（小剂量）的应用效果.方法：将2011年6月至今需要进行腹部手术的44例病患分组,每组的病例均为编号抽取,按照组别给予不同的麻醉药品.A组使用碳酸利多卡因（2%）20例,B组在使用复合液（2%）,即注射利多卡因的同时注射氯胺酮（按体重计）22例,比较组间麻醉用时、牵拉反应百分比、口服药占比和镇痛肌松情况等.结果：B组与A组的麻醉用时分别为（3.11±0.77）min、（2.99±0.99）min,P>0.05无差异性；A组的牵拉反应百分比为25.0%,B组为13.6%,P<0.05具有差异性；A组的镇痛肌松不够彻底,B组的镇痛肌松情况相对理想,P<0.05具有差异性；A组口服药占比为75.0%,B组口服药占比为18.2%,P<0.05具有差异性.结论：在腹部手术硬膜外麻醉中复合使用利多卡因和氯胺酮（小剂量）的麻醉用时短、镇痛肌松彻底、牵拉反应轻微、术后无需大量口服镇痛药品.

【关 键 词 】硬膜外麻醉 氯胺酮 利多卡因

腹部手术中常会因为出现牵拉反应而导致血流异常［1］,除了会引发肠胃不适以外,还会产生心率减慢、血压极具下降等生命威胁较大的症状,病患极易因为心跳骤停而死亡.因此,医师会在术中使用镇痛剂和神经阻滞剂,以降低此反应,提高生命安全.常用的药剂有利多卡因、甲磺酸罗哌卡因和氯胺酮等.本文将2011年6月至今需要进行腹部手术的44例病患分组,分别使用碳酸利多卡因和复合液,以分析最佳的用药方式.

1资料与方法

1.1临床资料

2011年6月至今需要进行腹部手术的病患44例,未有ASA级别超过Ⅱ级的病患,集中在20―69岁年龄段,均龄(43.1±2.35)岁；女/男等于4/7（给为16例、28例）,体重集中在44―86kg,均数统计值(62.1±2.68)kg.29.5&#