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[摘 要 ]目的提高妇科阴道疾病的病原体检出率,及时确定细菌性阴道病,为临床提供预防和治疗的参考.方法对3832例门诊妇科患者阴道分泌物进行白带常规检查和多胺快速检测.结果3832例标本中,清洁度Ⅰ~Ⅱ度355例,Ⅲ~Ⅳ度2477例,不同清洁度中病原体的检出率差异有统计学意义(P<0.01).检出念珠菌892例,滴虫175例,BV阳性1018例,三者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论白带常规检查和多胺快速检测联合应用能提高检出率,不同清洁度中均有检出率,应加强检测.
关 键 词 :阴道分泌物念珠菌滴虫细菌性阴道病(BV)
中图分类号:R711 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2011)11-0266-02
随着妇女健康意识的提高,阴道疾病就诊率逐年上升.为更好的了解妇女阴道疾病的感染情况,2010年1月至2010年12月间,随机对3832例门诊妇科患者阴道分泌物进行白带常规和多胺快速检测,现对检测结果报告如下.
1材料和方法
1.1 检测对象
2010年1月至2010年12月就诊患者自述症状为白带增多、阴部瘙痒、白带有异味共3832例,年龄18~65岁,平均年龄35.5±4.8岁.
1.2 仪器和试剂
Olympus光学显微镜,BV快速检测试剂盒等.
1.3 方法
由妇产科医师用2支无菌专用棉拭子取阴道处、宫颈及后穹窿分泌物,1支涂于生理盐水的清洁无菌玻片上做常规检查.在40倍Olympus显微镜下观察10个视野,查找念珠菌及滴虫.肉眼观察判断白带的清洁度,严格按照《全国临床检验操作规程》第3版标准[1]判定.另一支做多胺快速检测.BV试剂盒由珠海银科生物技术研究所生产,主要检测BV病原菌代谢产物多胺.以Amsel为金标准,多胺快速检测法诊断BV的敏感性93.5,特异性93.4,阳性预测值83.9,阴性预测值95.9[2].严格按照试剂盒说明操作.
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2结果
3832例标本中,清洁度Ⅰ~Ⅱ度1355例(35.36),Ⅲ~Ⅳ度2477例(64.64).检出念珠菌792例(20.67),滴虫175例(4.57),BV阳性1018例(26.57).BV阳性检出率>念珠菌检出率>滴虫检出率(P均<0.01).另外,不同清洁度中病原体检出率有差异,清洁度Ⅰ~Ⅱ度的阴道分泌物中病原体检出率(23.93)均低于Ⅲ~Ⅳ度阴道分泌物中的检出率(67.54,P<0.01),见表1.
表1不同清洁度病原体检出率
清洁度 例数念珠菌 BV阳性 滴虫
(度) 检出数检出率 ()检出数检出率()检出数检出率()
Ⅰ~Ⅱ13551259.23 17212.69 15 1.11
Ⅲ~Ⅳ2477667 26.93 84634.15160 6.46
以上X2检验,P<0.01.
3讨论
阴道分泌物检查是妇科感染性疾病最常用的检查方法,结合多胺快速检测法对细菌性阴道病的检出率大大提高.阴道