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摘 要 :关于医院流程与服务质量提出了更高的要求,这就需要医院加强信息化建设.目前,很多医院的挽留结构已经难以满足日益增长的信息的需求,一体化数据交换平台逐渐发展成为医疗服务业务的数据共享交换平台,在加强医院信息化建设的基础上,丰富完善了数据共享与交换解决方案.
关 键 词 :一体化;数据交换平台;医院信息系统
Abstract:With the development of information technology,people living standard rise,on hospital process and service quality put forward higher request,this requires hospitals to strengthen the construction of informatization.At present,many hospitals retaining structure has been difficult to meet the needs of the growing information,integration of data exchange platform developed as medical service business share data exchange platform,on the basis of strengthening the construction of hospital informatization,rich solutions improve the data sharing and exchange
Key words:Pintegration;Data exchange platform;Hospital information system
我院的信息化建设从上世纪90年代开始,以挂号收费为基础的费用核算起步,医院信息系统从单一的收费系统,逐步发展对医院及其所属各部门人流、物流、财流进行综合管理;更陆续推进了对医疗活动各阶段中产生的图像、数据进行收集、处理、共享,减轻各类事务性工作的劳动强度,并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策,使医护人员腾出更多的精力和时间来服务于患者.
1.一体化数据交换平台的认识
近来,一体化数据交换平台逐步进入大家的视线,平台除了能提供数据交换服务外还能将分散在各业务系统中被不断重复实现的医疗业务要素化,同时采用规范的数据定义,实现数据传输标准化.我们接触到了一体化数据交换平台Orion Heath Rhapsody.
这篇论文来源:http://www.sxsky.net/geshi/414302.html
Orion Heath Rhapsody一体化数据交换平台不是一个单独的概念,它是由多个部件及节点共同完成系统整合的要求,包括管理平台、监控平台和集成引擎.
集成引擎可以在各种主流操作系统上安装,同时支持32及64位操作平台.基于微软视窗操作系统的图形化设置及设计工具能非常直观、图形化、拖放可视化提供开发环境和监控管理平台.开发环境(IDE)支持Java编程语言,提供API应用程序编程接口,可让用户自行开发基于Java编程语言的通讯点及过滤器.
通过消息路由功能传输数据,能根据具体的消息内容将信息从源系统路由到正确的目标信息路由.面向连接和高稳定性的TCP/IP协议,用应答模式处理消息的通信与处理从而保证了每条消息能够被正确的传递与解析.
数据格式采用国际通用标准HL7,将数据库中存放的数据通过该系统生成标准的HL7消息,也能够通过解析HL7消息得到数据库相应的格式的数据与字段.在发送消息的同时,既能根据需要过滤掉不符合标准与规定的消息,筛选出正确的HL7消息;也能在将数据格式化成HL7消息时,通过补充相应字段的内容后发送到目的信息系统中.
2.平台数据集成方式
2.1数据分发 所有信息系统通过一体化平台的接口进行连接,接口的消息交换模式采用标准HL7格式.
根据各个系统的业务需要,分别订阅各HL7消息.通应用系统过中间路由功能将数据转换成HL7消息分发给各个已订阅的应用系统,同时根据业务需要接收平台转来的其他应用程序返回的应答消息.见图1、图2.
2.2消息映射与转换 发送不同格式的HL7消息,并根据需要将各种消息进行相互映射和转换,以适用不同版本的应用系统之间发送和接受信息.见图3.
3.数据库集成
3.1数据采集 通过数据库通信点连接到被抽取数据的系统中,通过编写T-SQL语句即可实现将数据库中的数据抽取到一体化数据转换平台(后称平台)中,以读取临床检查报告为例:首先从HIS中获取当天的患者(门诊、入院、出院)的诊疗过程,逐个的读取其全部相关的业务数据.其中检验、检查数据以单个报告为中心的模式,将单份报告单的完整数据一次性传输,同时与门诊、住院患者进行数据匹配,避免了数据的不一致.
以报告接收为例,门诊挂号:该系统接收HL7的消息,获取患者的挂号等信息,在目的系统中对患者挂号信息进行更新等操作.
入院登记:该系统接收HL7的消息,获取患者的住院登记信息,在目的系统中对患者登记信息进行录入等操作.
医嘱消息:RIS/LIS系统生成HL7的消息,获取患者的医嘱信息,在目的系统中对患者医嘱信息进行新增或更新等操作.
报告消息:RIS/LIS系统生成HL7消息,获取患者的报告信息,在目的系统中对患者报告信息进行增加或更新等操作.
3.2数据整合 所有抽取到的数据都是以消息即XML格式传输的,所以这样为数据整合带来极大的优势.根据业务的需要可以细分为以下几点.
数据转换:由于通过提取出的数据格式与目标表的格式不统一,此时需要将源数据格式转换成目标数据库格式,系统支持多种Filter组件,通过这些可视化的组件能够方便快捷的对数据实现转化.
数据汇总:对于目标数据库的数据分布在不同的数据库时,此时需要联合多个数据库的数据一起查询并汇总到目标库.中间件提供了强大的Database Message Extraction Filter.能够将已抓取到的数据结合其他系统的数据汇总,最后一起导入到目的库中.
数据导入:将所有交换到中间件的数据并已得到数据整合的数据通过Database通信点根据目标库的格式将这些数据导入到数据库,此时也支持强大的T-sql语言.见图4.
4.一体化平台的使用效果
通过建设数据平台的,初步实现了将医院门急诊挂号收费、药品及材料物流、临床检验、医嘱、病历等临床信息及管理监控系的数据集成和互联.
全院各业务系统通过平台进行数据交换,实现了对院内各信息系统集成交换的实时监控,提高数据安全性,及时发现和排除出现的各类异常,缩短故障处理时间,增强稳定性.由于各个应用系统只需要通过数据交换平台传输数据,从而减少了各应用系统之间的耦合度,可以对某个应用系统的部分或全部进行修改或者升级而不会影响到其他系统的正常使用.
一体化平台数据传输的标准化不但能够实现HIS、RIS、LIS等医疗信息系统间的数据交换与通信,能够与任何实现了HL7标准的系统进行热插拔式无缝对接,而且也能将