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[摘 要 ] 目的：统计分析本院2010年度不合格处方的特点和产生原因,为规范临床诊疗和避免医疗事故提供参考.方法：按照每月随机抽取7 d处方,共抽取本院2010年1～12月疗区和门诊处方6 132张,根据卫生部制定的《处方管理办法（试行）》、药品说明书、《中华人民共和国药典》资料对处方的书写格式、用药剂量、方法、配伍等方面进行评价,统计分析不合理处方的特点.结果：本组6 132张处方样本中,不合理处方197张,占3.21%.其中,项目填写不全55张,占27.92%,书写不规范62张,占31.47%,药物配伍不合理46张,占23.35%,大处方78张,占35.59%,存在两种以上缺陷处方44张,占22.33%.197例不合格处方产生原因主要有责任心不强102张,占51.78%,药物作用掌握不全面79张,占40.10%,患者需求16张,占8.12%.结论：责任心不强和药物作用掌握不全面是造成不合格处方的主要原因,加大对处方书写的监督、考评力度和处罚力度是规范处方书写的有效途径.

[关 键 词 ] 处方；书写；不合格；原因分析'

[中图分类号] R92 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）05（c）-145-01

处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书.合格的处方是规范临床诊疗和避免医疗事故的必要保证.笔者统计分析了本院2010年1～12月6 132张处方,旨在为规范临床处方书写提供参考.

1.资料与方法

本组6 132张处方来自本院2010年1～12月疗区和门诊,随机抽取每月7 d处方,其中疗区处方4 652张,占75.86%,门诊处方1 480张,占24.14%.由本院药事管理委员会部分专家组成处方评价组,根据卫生部制定的《处方管理办法（试行）》、药品说明书、《中华人民共和国药典》资料对处方的书写格式、用药剂量、方法、配伍等方面进行评价,统计分析不合理处方的特点和产生原因.

2.结果

2.1 不合格处方特点

本组6 132张处方样本中,不合理处方197张,占3.21%.其中,项目填写不全55张,占27.92%,书写不规范62张,占31.47%,药物配伍不合理46张,占23.35%,大处方78张,占35.59%,存在两种以上缺陷处方44张,占22.33%.

2.2 不合格处方产