白蛋白有关在职研究生毕业论文范文,与脑出血吸收期低蛋白血症致脑疝8例相关研究生论文格式

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【中图分类号】 R651.1 【文献标识码】 B 【文章编号】1185-1672(2007)-04-0321-01

脑痛是脑出血严重的并发症,现将我院自2001～2006年收治的276例脑出血病人中因低蛋白血症发生脑疝的8例报告如下.

1.临床资料

1.1 一般资料 8例病人中,年龄为50～74岁,男3例,女5例,出血部位为基底节区,量为11～50ml.8例病人均在治疗第10～19天突发神志不清,于当天或第二天颅脑CT示血肿部分吸收或基本吸收,周围有水肿带.其中7例同侧脑室受压、变形,中线移位.排除再出血,急查血糖4.8～9.7mmo1/L,血浆总蛋白49～65g/L,白蛋白27～32g/L.

1．2 治疗与转归

1.2.1 脑疝时抢救 均予20%甘露醇250～500ml加压静滴,速尿40mg,氟美松10～20mg静注,10～30分钟后神志逐渐清醒.

1．2.2 脑疝恢复期处理 5例20%甘露醇125～250mlq6～8h静滴,3例20%甘露醇125m1与速尿40mgq6～8h静滴交替使用,治疗7～10天.人血白蛋白10g/d静滴5～10天,口服或鼻饲增加优质蛋白等支持治疗.

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1.2.3 转归 8例病人均于发生脑病后10～22天康复出院,复查CT示血肿吸收,水肿带基本消失,血浆总蛋白上升13～24g/L,平均上升16g/L,白蛋白上升9g/L～20g/L,平均上升14g/L.

2.讨论

8例病人在脑疝发生时均发现有低蛋白血症,尤其白蛋白下降明显.而血浆胶体渗透压主要依靠血浆蛋白质,尤其是白蛋白来维持.当血浆白蛋白下降明显,血浆渗透压不能有效