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2011年,我科在输液过程中观察到：依诺沙星与地塞米松发生一次配伍反应,浑浊的药液堵塞了输液针头,导致液体不滴.更换针头及输液器后静脉滴注通畅,患者未出现不良反应,现报告如下.

1.发生过程

依诺沙星是氟喹诺酮类抗菌药,具有广谱抗菌作用.地塞米松是一种长效肾上腺糖皮质激素,具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克作用.在使用依诺沙星进行静脉滴注的过程中,将地塞米松注射液从莫菲氏管中注入,莫菲氏管及以下输液管中的液体立即由澄清透明变为白色浑浊,产生许多小块状结晶体,沉积于莫菲氏管及输液管内,许多棉絮状小块漂浮其中.很快堵塞了输液针头,导致液体不滴.我们立即更换了输液器及针头.重新排气、注射.地塞米松注射液在下一组能量类药物输注时加入莫菲氏管中.直至输完全套液体.未出现不良反应.针对这种情况,我们再次使用地塞米松时,就避免加入依诺沙星组中.

2.预防措施

药物配伍变化可影响合理用药,降低药物质量和疗效,引起药物不良反应.引发用药的安全问题.每一种新药在使用前应仔细查看说明书,熟练掌握药物的有关知识,护士在不清楚药物之间的配伍情况前,应认真对照《静脉药物配伍变化表》进行查对.必要时咨询临床药师,临床药师应充分发挥专业特长,提供相应的药学知识理论帮助,还可以进行简单的药物配伍试验,根据试验结果采取相应措施,调整给药方案,合理安排给药顺序［1］.一旦发生配伍反应,药物出现变色、浑浊、沉淀、絮状物,应立即关闭输液器调节器,更换输液管及液体,安慰患者.消除患者的紧张情绪.并通知医生做相应的检查.密切观察患者的情况.保留换下来的液体和输液器以备检验.记录发生配伍反应的药物名称、厂家、生产日期、批号.及时上报科主任、护士长、及药剂科.并总结记录,以备其他人借鉴.

怎样写临床药师毕业论文
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参 考 文 献

［1］ 李春媛.几组输液发生药物配伍变化的原因分析和对策.中国医