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由于电子计算机网络信息化的发展,实验室信息系统(laboratory information system ,LIS)在国内有了飞速的发展.作为一个能实现检验信息电子化、检验数据管理自动化的网络系统,是HIS的一个重要组成部分.其主要功能是分析并存储试验仪器传出来的检验数据,生成检验报告,使医生能方便、及时地看到患者的检验结果.
我院在建立新lis前有一个半手工的检验系统,电脑和仪器之间不能实现双向的传输功能.随着人们保健意识的增强和医院规模的扩大,我院各项检验申请的数量也飞速增长,加之检验专科性不断细化,建立符合我院检验科情况的LIS也成为势在必行的事情.
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我院lis的基本情况
一、Lis系统的基本流程
医院的lis系统在整个检验过程中实现了全条码管理,和his系统也进行了无缝连接,使每一个送到检验科的标本都贴有条码,包含了该病人的基本信息和检验项目的具体信息.
目前国内存在的条码系统有两种模式,一种是预制条码模式,另一种是全信息条码模式,就是lis系统通过条码打印机打出来的标签,此种标签上包含有条形码、病人基本信息和所作的检验项目.
我院根据自身的特点,考虑到成本、方便性等各方面因素.最后采用了全信息条码模式.具体的流程如下:
1.门诊:
在his的数据库中,病人的卡号和发票号都是唯一性标志,门诊病人在交完检验费用后去检验科抽血时,抽血人员可以根据病人的卡号或者发票号通过lis和his的接口调出该病人的基本信息和检验项目的具体信息,打印出两份条形码,一份贴在抽血的试管上,一份交给病人,自助打印检验报告,缩短了检验科的工作流程并且也能有效地控制漏费现象
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2.住院.我院病区Lis采用的是c/s模式,而且所有的病区在整个检验过程中实现了全条码管理.住院只要通过lis的工作站在计算机上开具电子检验申请单,由护士审核并打印出相应的带有患者信息、检验项目、条码和试管信息的条形码标签贴在标本容器上,然后去采集标本.这样完全无纸化的操作,使医护的操作更加方便、快捷,提高了检验单申请的准确性.
患者的标本经过护士采集后送到检验科,检验科进行标本的接收工作,确定标本到达的确切时间,并利用条码信息和检验项目信息进行分组.标本送到各小组后就不再挑拣,而是通过扫描标本容器上的条形码快速准确地录入检验申请信息.在标本审核完以后根据医生下达的检验项目自动在his中计费,同时医生可以在lis病区工作站中直接看到审核完的检验报告,极大地提高了工作效率.
二、Lis对检验数据的处理
1.原始数据的采集和处理.医院现用的大中型检验设备都配备有标准的RS232计算机串口通讯接口,通过此接口和工作站的串口连接,进行实时数据传输.同时将原始结果保存到数据库中,方便以后出错时分析之用.
仅将检验原始结果存到数据库还不够,系统根据检验科维护的项目信息自动对原始结果