关于护理工作论文注释格式,关于几种特殊患者静脉穿刺的体会相关专科毕业论文范文

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文章编号：1009-5519（2007）10-1557-01中图分类号：R47 文献标识码：B

静脉穿刺在护理工作中是一种常见的操作技术,它在治疗和诊断中起着举足轻重的作用.不论是输血、输液,还是抽血化验都离不开它,尤其是在抢救危重患者的关键时刻,穿刺成功与否至关重要.一般患者血管显露固定,穿刺容易成功,而一些特殊患者,穿刺不易掌握,根据我二十多年的临床经验谈谈体会.

1.老年患者的静脉穿刺

由于患者皮下脂肪少,个别患者甚至皮下脂肪基本消失,血管滑、脆性大、活动度大,行静脉穿刺先扎上止血带,再将穿刺部位的皮肤绷紧,最好用左手拇指和食指固定上下段静脉,以20度角快速穿刺,见回血后右手固定针柄,左手轻轻松开止血带.若不见回血,又感觉针头在血管内,很可能是针头斜面紧贴血管壁,可稍转动一下针头方向,若仍不见回血,则用右手轻轻挤压输液管下段立即可见回血,穿刺成功.

2.婴幼儿患者的头皮穿刺

婴幼儿头皮静脉极为丰富,且浅显易见,不易滑动,穿刺容易成功,但由于患儿哭闹乱动不配合,穿刺不易一次成功,因此,固定患儿头部及肢体起着举足轻重的作用.选择好穿刺部位后,固定患儿不让其乱抓乱动,进针角度要小,最好是以5度角迅速进针,让针在皮下潜行,然后再进入血管,见回血后,针尖再向血管推进0.5 cm,用常规方法固定,另用一小段胶布将输液管下段加强固定.这样做,即使患儿活动,针尖也不会轻易滑脱.

3.肥胖患者的静脉穿刺

肥胖患者的静脉常常隐藏在丰富的皮下脂肪里,外观不易察觉,通常在皮肤上可隐约看见一条“青线”,用手触摸血管有饱满感,其活动度小,穿刺时应采用直刺法,进针角度稍大,只要掌握好深度,看准方向,摸索进针,可以收到满意效果.

4.休克患者的静脉穿刺

休克患者的血管塌陷,穿刺前扎上止血带,其松紧适宜,以仅阻断静脉回流,不阻断动脉血流为原则,然后轻拍局部,力求静脉血管进一步充盈,再行穿刺,穿刺时选用直刺法,缓慢进针,针入血管有落空感,但不一定有回血,用手轻挤输液管下段仍不见回血,可试注入少量液体,穿刺部位不发生肿胀,穿刺视为成功.