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[摘 要 ]目的：观察阿奇霉素（AZM）佐治小儿喘息性支气管炎（以下简称喘支）的疗效.方法：对照组和治疗组均按常规给予相应治疗,治疗组在对照组的基础上加用阿奇霉素治疗.结果：治疗组较对照组在症状消失时间上有显著性差异（P＜0.05）.结论：阿奇霉素对喘支具有抗炎作用,值得临床探讨.

[关 键 词 ]阿奇霉素；佐治；小儿喘息性支气管炎

[中图分类号]R725[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）09（c）-039-01

目前阿奇霉素在儿科疾病尤其是非感染性疾病中的用途日益增多.2005年3月~2006年8月,我们在严格对照下,观察了AZM对小儿“喘支”的治疗效果,现将结果报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

53例喘支患儿中,男27例,女25例,年龄最大3岁,最小6个月,所有病例均不符合儿童哮喘诊断标准,并且所有病例支原体抗体（病程7 d后检查）均阴性,冷凝集试验均阴性.所有病例随机分为两组：对照组24例,治疗组29例.各组在年龄、疾病类别、临床表现等资料比例均无显著性差异（P＞0.05）.

1.2 方法

1.2.1治疗方法两组均按喘支治疗常规给予抗感染,止咳,平喘（β2激动剂）和其他对症支持等治疗；治疗组在此基础上,给予AZM10 mg/（kgd）,静滴5 d.

1.2.2临床观察指标观察治疗组和对照组在治疗前后咳嗽和喘息消失的时间.

1.2.3统计学处理采用t检验.

2.结果

治疗组与对照组结果见表1.

53例喘支患儿治疗前后两组的临床指标比较结果提示：治疗组较对照组在咳嗽、喘息消失时间上有显著性差异

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3.讨论

小儿喘息性支气管炎是儿科临床常见病之一,本题所有病例均不用皮质激素,均为非支原体感染患儿.此类患儿以往一般给予抗感染,皮质激素等抗感染、平喘等治疗.目前国内外文献大量报道了阿奇霉素具有抗感染作用,如抑制肥大细胞脱颗粒,促进巨噬细胞和中性粒细胞的凋亡,升高细胞内C-AMP等.因此,我们在对照组基础上加用AZM治疗,能明显改善治疗效果,值得临床研究应用.

[参考文献]

[1]程书权.大环内酯类抗生素在儿科疾病应用进展[J].中国实用儿科杂志,2005,20（4）：248.

[2]钟淑君.阿奇霉素治疗呼吸道感染的药理特性与临床分析[J].中国医药导报,2006,3（26）：36-37.

[3]张珍瑞,曾美虹.阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎疗效观察[J].中国医药导报,2007,4（5）：59.

（收稿日期：2007-07-11）