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【中图分类号】R544.1【文献标识码】B【文章编号】1005-2720(2009)04-0258-01

【摘 要 】目的：调查辽宁农村初诊高血压患者身心症状表现.方法：144例辽宁昌图地区初诊高血压患者接受了精神卫生症状自评量表(symptom checklist-90,SCL-90)评估,并与86例同龄和同性别的正常人(对照组)比较.结果：初诊高血压患者的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性等因子评分和SCL-90总分均明显高于对照组(P均<0.05~0.01).结论：辽宁农村初诊高血压患者身心症状表现明显,心理干预治疗不容忽视.

如何撰写高血压患者本科论文
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【关 键 词 】原发性高血压；初诊；精神卫生症状自评量表；精神心理

笔者使用SCL-90量表评估了144例辽宁昌图地区初诊高血压患者的身心症状表现,并与同龄和同性别正常人比较,现报告如下：

1.对象与方法

1.1 对象：选择2005年5月~2008年5月在我院门诊新检出高血压患者.纳入标准：①符合1999年中国高血压防治指南中所规定的高血压病诊断标准.②初次确诊为高血压病.③初中以上文化程度.④自愿接受各种问卷和测试量表的评估和调查.排除标准：①继发性高血压患者.②近6个月遭遇重大生活事件者.③有精神疾病或精神疾病家族史.④有药物或酒精依赖史.符合上述纳入标准,并除外排除条件后,本文实际入选初诊高血压患者144例,男91例,女53例,年龄40～76岁,平均(51.66±17.92)岁.对照组来源于在我院作健康体检的正常人,后者符合初诊高血压组纳入标准的③、④和全部排除标准.该组入选86例,男55例,女31例,年龄38～75岁,平均(50.84±16.09)岁.两组对象年龄和性别分布接近,具有可比性.

1.2 方法

1.2.1 精神心理特征评估量表选择及内容：选择临床精神卫生症状自评量表(symptom checklist-90,SCL-90)作为调查问卷,该量表包括90多项内容,并分为躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等9大症状因子.测评人员由本科医护人员担任(受过短期培训)在开始测评前由工作人员将总的评分方法和要求向受试者说明清楚,由患者陪护,分别逐项、逐条填写,选择每项内容中最适合的等级分数后确认,每次测评约20~30min,测评时间在入院后1w内进行.

1.2.2 统计学分析：采用SPSS 10.0分析软件对收集到的数据进行处理,计量指标用(x±s)表示,用t检验进行组间显著性检测.

2.结果

两组对象SCL-90各因子评分和总分测评结果比较见表1.

3.讨论

一些研究[1~3]证实心血管疾病与心理情绪有关,长期处于抑郁、紧张、焦虑、愤怒情绪状态中是原发性高血压的一个重要致病因素.一些作者[2]观察一组31~59岁中、青年高血压患者,他们中确诊抑郁或焦虑症患病率要比没有高血压同龄人高上1~2倍.城市居民肯定是高血压易患人群,大、中城市工作和生活气氛充满了紧张、激烈和富有竞争性.本组病例选择辽宁昌图地区农民中初发性高血压患者为研究对象,并使用临床精神卫生症状自评量表为评估工具,结果表明农民初诊高血压患者各项评估指标中的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性等因子评分和SCL-90总分均明显高于无高血压人群,这提示农村初诊高血压患者也与城市患病人群一样,有较多心理情绪问题.一些作者认为,精神压力和情绪紧张是高血压病发生的重要诱因,造成长期精神压力的原因有多种,可以由外部环境所致,如个人与环境之间的相互作用,或个人自身的内部因素而造成,在农村引起精神压力包括长期紧张生活、繁重劳动压力以及较低水平的经济收入,在流行病学调查中证明所有这些环境条件在高血压和冠心病发病过程中起着不利影响.

一般认为情绪障碍导致高血压发病的可能机制为[3],高血压易患对象体内多有肾上腺素和去甲肾上腺素浓度升高,这种状态持续数月以上,将引起慢性应激,后者能带来血压增高和负性情绪问题,同时这些因素的影响也是互动和相互制约的.鉴于农民初诊高血压患者常伴有较多心理情绪问题,对后者进行心理干预,控制负性情绪都有助于改善高血压病防治疗效.

【参考文献】

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