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[提要]临床医学专业学位研究生已成为医学人才培养的重要有机构成,丰富了医学人才培养的层次.但由于专业学位教育改革尚未完成,在教学管理层面还存在诸多运转不畅的问题.本文着眼于临床医学专业学位研究生日常教学管理问题,结合临床医学专业学位基本特性,提出优化其教学管理的相关对策建议.
关 键 词：临床医学；专业学位；教学管理
中图分类号：G64文献标识码：A
收录日期：2014年9月25日
我国是从1998年开始试办临床医学专业学位研究生教育,随着临床专业研究生招生的普遍发展,其规模也不断加大,在不断丰富医学专业研究生培养层次,加大医学专业优秀人才培养的同时,对于临床医学专业学位研究生的教学管理模式革新与优化也提出了新的要求.医学科学学位强调对于医学学术理论水平与实验研究能力的培养,将培养目标设定为从事医学基础理论或应用基础理论研究人员,侧重其学术性,而临床医学专业研究生则要求在有限的培养年限内,强化其医学职业性特征的培养方向,以培养高级临床医师为目标.本文聚焦到两种医学专业人才培养目标上的差异,以临床医学专业研究生培养的特殊性为切入点,探讨对于临床医学专业研究生的教学管理模式优化方向.
一、设立临床医学专业学位的缘起
我国自1981年实施学位条例以来,医学学位与研究生教育取得了很大成绩,建立了学位比较齐全、学位授予质量能够得到基本保证的学位授权体系,培养了一
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二、临床医学专业学位教学管理工作实践中存在的问题
教学工作是院校教育的中心工作,教学管理是提高教育教学质量和整体办学水平的重要保证.严谨而高效的教学管理是教学工作正常运行的基础,科学合理的教学管理是提高教学质量的关键,并直接影响了教育目标的实现.然而,临床医学专业学位开展至今,虽取得了很大成就,但在日常的教学管理工作中仍存在一些问题.
（一）教学计划分类管理缺乏保障条件.教学计划管理是医学院校教学管理工作的重要内容之一,主要是指教学计划的实施和管理.教学计划是整个教学环节中最基本、最重要的文件,是培养人才的总体设计和实施的蓝图,也是安排教学内容、组织教学活动及有关工作的基本依据.在临床医学专业学位教学管理实践中,虽然针对不同类型学位研究生,教学管理部门制定了不同的培养目标、方案、课程体系等一系列教学计划.而在实际情况中,由于两种类型的研究生都是在一个相同的学习和实践环境中,他们面临着基本相同的师资条件,培养方案的实施也普遍类似,无论是学校的教学管理部门还是医院的科教部门,很难真正针对不同的学位类型做到分类培养与管理.
（二）“考教不分”影响教学质量管理效果.教学质量管理是学生经过一定时间的学习后所达到的教育目标的程度.教学管理的核心就是质量管理.抓教学质量管理,就是要通过管理工作的全过程（包括质量控制、质量反馈）,动员全员,进行全面质量控制.加强临床能力的培养与训练是临床医学专业学位培养的重点与核心,如何客观、有效地对专业学位研究生的临床技能进行考核与评价是保证专业学位研究生培养质量的关键.目前大多医学院校都根据自身特点,制定了种类繁多的临床技能考核体系,但随着院校招生规模的扩大,院校往往只能将专业学位研究生的临床技能考核交由培养医院组织完成,作为质量监控的关键手段的临床技能考核也往往由于“考教不分”而流于形式.
（三）教学资源管理需要合理配套.教学资源管理,其范围大致包含：一是教学基本设施,如教室、实验室、实验设备、图书馆等的维护与管理；二是计算机、网络资源等现代化传播技术资源的维护与管理；三是临床教学基地的管理.临床医学专业学位以培养技术精湛的高级临床医师为其目标,因此在其培养的整个过程中,必须突出临床实践教学环节,实现早临床,多临床,反复临床,培养医学生关爱病人、尊重生命的职业操守和解决实际问题的能力.然而,随着医疗纠纷的不断激化,面临无法较好地安排学生临床实践的实际困难.
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（四）师生对专业学位研究生的理解存在模糊.对于专业学位研究生的培养应着眼于临床能力的提高.但是多数导师甚至学生未能意识到临床医学专业学位培养模式的特点,这些导师大多身兼医生和老师的双重身份,基本上科学型、专业型研究生一起带,在繁重的临床任务和科研压力下,很难真正区分培养,难免存在“重科研,轻临床”的现象,研究生一起被派到实验室做实验以发表高质量的文章.而对于医学生来说,在读期间有好的科研成果对其评奖评优、以后就业、晋升都有利,因此他们也希望减少临床实践和临床轮转,埋头搞科研,做出与科学学位研究生水平相当的论文.这类学生并不理解专业学位的真正含义,图一时之利,把专业学位作为获得学位的一种捷径.
三、临床医学专业学位研究生教学管理模式优化设计（一）做好临床医学专业学位研究生教学分类管理与分层次培养.严格分类培养,建立针对临床能力培养的教学体系.根据岗位胜任力制定更加明确的分类培养方案；设置科学合理的课程体系.一方面利用综合性大学的优势,开展跨专业学院选课,加强人文教育,构建合理的知识结构,为将来更加适合复杂的临床工作打下基础；另一方面压缩学生在校理论课上课时间,突出临床实践,加强临床教学；教学形式多样化,教学内容要强调理论性与应用性课程的有机结合.
注重临床医学专业学位研究生过程管理其一,抓临床轮转.临床医学专业学位研究生培养严格要求在相关科室的轮转,通过轮转科室的出科考核,达到一定的目标水平.作为教学管理部门,要建立健全教学检查制度,通过定期检查,对不符合培养要求的部门或违反有关制度的研究生,要及时反馈信息,及时纠正不足.
其二,抓论文开题.培养方案应明确指定临床医学专业学位研究生论文选题应为临床实用型研究课题.研究课题一定要结合临床,在临床中寻找课题,解决临床中的实际问题,以提高临床的诊疗水平与技术手段为出发点.管理部门通过挑选高水平的专家组成考评小组对临床医学专业研究生的选题的科学性、应用性、可操作性进行审核.
其三,抓临床技能考核.临床医学专业学位研究生的临床技能考核工作应由学校统一组织、管理,按学科抽调出医德高尚、医术高超的临床专家组成临床技能考核委员会,具体负责考核的相关事宜.考核可试行一定的重考率和不合格率使临床技能考核落到实处.
其四,善用教学督导,检查临床带教情况.教学管理部门要挑选具有丰富的教学经验,工作认真负责,有责任感并具有一定的权威性的退休及部分在职的资深教授组成教学督导组.通过教学督导定期检查,掌握临床教学的全面情况,及时发现问题,解决问题.
（三）加强教师队伍建设.教师是搞好教学&#
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