留学生方面在职毕业论文开题报告,关于社会总动员,只为一辆车相关在职研究生毕业论文范文

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德国的急救调度中心不但可以调度管辖下的急救站,还可以调度空中部队、海上救护艇,以及其他地区的急救力量12月7日,北京市海淀区田村北路一名行人不幸被汽车轧成重伤,从事故现场到最近的医院只有不到3公里的路程,然而救护车却足足走了42分钟,只因鲜有车辆为救护车让道.患者终因不治死亡在救护车上.与之形成鲜明对照的是,今年年初,一则“实拍德国千余辆车自觉给急救车让道”的视频在国内不少网站都被点击了上百万次.视频中,救护车一路鸣笛毫不减速,沿途数千车辆像船过后的波浪一样自动向两边避让,没有一辆车占道不让,这让很多中国民众盛赞德国司机们的车德.“给急救车让道”其实,车德固然是救护车通行无阻的重要原因,但法律规定才是其一路畅通的最根本保障.早在1982年,德国成为全球首个立法“给急救车让道”的国家.该法规隶属于德国公路法第11条第2款.具体内容包括,任何车辆听到救护车、消防车、警车等急救车的鸣笛声都必须让道,左车道的车往左靠,右车道的车往右靠,以空出一条“应急通道”.如果是三车道以上,不能平分向左右分开的话,一般情况下中间车辆往右靠.不仅如此,公路法的另一条款还规定,哪位司机堵住“应急车道”,将受法律处罚.如果对急救车影响较轻,最少罚款20欧元,严重影响的司机,将由检察机关查处,直至坐牢.为了让“给急救车让道”的法律为更多人熟知,德国从小学开始就和医院、消防队和警察局合作普及这方面的知识.德国驾校考试中,这道题目也是必考试题.在欧洲,继德国后,捷克也建立了相关法律,而且对“应急通道”的宽度规定是至少3米(单向双车道).奥地利从2012年1月1日起实施“应急通道”法律,违者将被处以最高2180欧元的罚款和罚分等处罚.目前在许多国家,都已经设立有“应急通道”,专用于警察、消防及救护车辆通过,任何车辆都不得占用.除了对急救车辆的通行进行法律保护外,德国还立法要求每个成年人当义务兵或参加7年的急救义务工作,两者必选一.日本在急救方面制定法律早于美国.1963年日本在修订《消防法》时明确了对急救工作的主管机构和责任分工,还详细规定了救护配置,如每辆救护车配备3名急救队员等.此后,又于1964年颁发了救护车标准,1977年提出《急救医疗对策事业》,对整个急救业进行系统规范.美国在急救立法方面起步较晚,至今在美国急救方面起关键作用的是两个法律:一个是1966年宣布生效的《公路安全法令》,其中第11款涉及急救医疗服务问题;另一个是1973年实施的《急救医疗体系法令》,1976 年完成了立法程序,形成了全国急救医疗网.该法除规定州政府必须在人力、物力、财力上对急救计划予以支持外,还提出许多详细要求,如消防、警察等部门要密切配合;不论病人是否有支付能力都要保证其随时得到必需的急救医疗服务;宣传急救教育等.一流装备面面观装备是救护车与其他车辆最主要的区别,除了提供法律保障的软环境支持外,国外对救护车的硬件配备也是全力支持、毫不吝啬.目前欧美国家对救护车的配备甚至已经达到了堪称完善的程度.以德国为例,所有的救护直升机、救护车、救护艇均配有呼吸机、心电监测仪、自动除颤仪、氧气瓶、输氧管道、插管器械、急救药品箱、担架、真空固定垫、外伤处理、静脉输液等装备,这些急救运输工具相当于一间流动的ICU(重症加强护理病房).车内还有灵敏度很高的通讯装置.急救调度中心也装备有一流的通讯设备,每个接线台前有若干台电脑,调度员能从电脑上对报警地点、每辆救护车使用情况、急救站的车辆等情况了如指掌.调度中心还建立了特殊调度室,以便在特殊的情况,如恐怖分子袭击、核电站事故等调度使用.法国设置有抢救型救护车和普通型救护车,前者如德国救护车一样配备有齐全的抢救设备,此外还包括抗休克裤、固定用的真空垫、胸腔引流装置等,负责重症患者的抢救;后者虽然名为普通型救护车,但也配备有氧气、除颤、诊箱等急救设备,负责轻症患者转运.美国的救护车装备完善与德法相似,而且自20 世纪70年代起就开始了空中救护,目前用于空中救护的有直升机,远距离运送时应用固定翼飞机.空中救护人员经过专门的培训并24小时值班,求救者可从事故现场直接拨打空中救护的免费提出请求,或拨打911由急救中心决定是否采用空中救护.德国在空中救护方面晚了美国近十年,但目前却成为世界上空中急救最发达国家,覆盖全国住宿面积100%,实行50km半径空中救护,10分钟便可赶赴现场.德国空中救护飞机随带急救仪器药品齐全,机内宽大,有病室,医护人员操作方便,脊柱骨折、脑部伤等危重病人躺在气垫床上,不受震、不受伤害、无痛苦.法国常用卫生直升机做救护飞机.目前可以覆盖90%以上的国土,直升机覆盖半径为(21 ±14) km,保证医务人员在5到20分钟抵达救护现场.对医护人员培训之严一流的装备还

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需要一流的医护人员操作.国外对医护人员的培训之严,能让人深刻体会到对患者生命的尊重.法国的急救医护小组一般至少包括一名专业医生、一名麻醉师、一名专业护士和一名司机,就连司机也必须要经过专业培训才能上岗.SAMU的辅助医疗接线员,可以由非医疗人员承担,但也需要经过600小时的专业培训后才能上岗.德国的急救人员有急救助理和急救医师之分,而他们分别有各自的培训中心.急救助理要经过2-3年的专业培训,具备识别异常心电图、除颤、体外起搏、气管插管、静脉输液、常用药物使用、急症识别等.此后还要每年集中培训一次,以更新知识.急救医师的要求更加严格,需要取得执业医师资格,3年以上医院工作经验,1年ICU工作经验,有足够能力应付急救,通过考核,方可取得急救医师证书,以后同样还需参加每年一次的急救培训,如不参加培训将取消资格.美国设立美国急救医学会,实行急救医师资格证书制,对急诊医师规定了年培训计划,并加强急诊医学继续教育,在美国是一个很有权威性的急救组织.美国大学专门为急救医学开设了专业,此外还对医学院所有专业的急救医学教育十分重视,其内容除在其他课程已教授的休克、外伤、烧伤、感染、呼吸困难、中枢疾病、代谢疾病等急症的紧急处理外,还有急诊医学的专业内容26项36学时,并规定有4周急救医学的临床实习和病例讨论会. 除急诊医师外,美国还培训急救技术人员,相当于德国的急救助理,按技术水平分三类:随车急救技士,1970年起明确实行考试领照手续,培训时间80-100小时,随车出诊掌握心肺复苏、止血、稳定病情维持基本生命的技术;中级急救技士,还要学会静脉内注射,使用比较先进的技术建立病人气道,1980年起实行注册领证;急救医助,这是比急救技士更高层次的急救人员,培训时间600-1000小时.同德国一样,美国也对急救人员实行循环培训的方式,每年都对从事紧急救援工作的人员进行两级的强化培训,同时对一些自愿参加者也进行培训,不断提高全联邦的应急救援能力.社会总动员仅仅靠一辆救护车,很难实现对病人的及时救护.在许多国家,急救是一个体系,需要医院、交通、消防、急救中心等多部门的通力合作,可谓是社会总动员,只为一辆车.法国即是此中典范,在欧美急救发达的国家中,法国以其独特的急救体系闻名全世界.2007年北京急救中心工作人员到法国巴黎市培训交流,据培训人员介绍,在法国,人们需要急救时可以拨打以下4个中任意一个:15是SAMU专线,17是紧急警察呼救中心专线,18是消防急救中心,112是欧洲通用急救呼叫.4个急救相连,人们遇到紧急情况时拨打任何一个,都能得到医护人员的答复,他们还会根据需要救治者的情况调遣.承担院前急救服务工作的不仅有SAMU(急救中心)系统,同时还有消防队系统、私人救护车服务系统、红十字会志愿者服务系统、全科医生值班系统、军队市民安全保卫系统等.以巴黎市区为例,SAMU系统只有11辆救护车,但设施完备,均为移动的ICU,红十字会有10辆,消防救护车有70余辆,私人救护车则多达2000辆左右.SAMU系统在急救服务中处于核心地位,配备有医生与急救专家,负责收到市民的紧急呼救时对形势进行判断,同时协调、派遣不同系统的救护车出警,其中,消防救护车主要承担危重症的早期复苏和救治、交通事故的现场抢救和转运;全科医生值班系统承担着社区医疗服务和轻症病人的救治及健康教育工作;私人救护车服务系统在从事移动不便的病人的搬运工作;红十字会志愿者和军队市民安全保卫系统主要承担大型集会的救护工作;而SAMU的救护车只抢救和转运危重症患者.巴黎SAMU每天受理与医疗相关的呼叫500次左右,派出SAMU的救护车只占16%、派私人医生去家中的占32%、派消防救护车或红十字救护车的占17%.与大多数国家急救系统把“第一时间送病人到医院”作为首要任务不同,法国急救的原则是把医院送到现场.据病学调查显示:危重病人在病发后的“黄金1小时”内,如果得到及时控制和处置,死亡率可大幅度降低,而1小时中的前10分钟“白金时间”又是决定性的时间.因此法国将现场施救视为是最重要的措施,现场施救、伤病员情况稳定后,才用车辆甚至直升机等将患者送到医院进一步治疗,因此救助过程也就需要更多部门的参与和协调.与法国的SAMU居中调度类似,英国也设有统一协调指挥方案.英国规定城市在接到急救呼叫后3分钟内出车,7分钟内到达出事地点.当某地发生重大事故时,调度负责组织一批救护车出发后接着还发出一辆紧急监督车,负责现场组织指挥与同消防交警部门联系救援,急救指挥部门可指定两所医院参加现场抢救,并同时确定以一所医院为主接受伤病员.特大事故可调动更多医院,一切都由监督车负责协调.英国自1974年起在全国实行分级规划管理的办法,在全国相应成立53个急救站和若干地铁急救站,一些边缘地区成立若干个急救小组.为了保证急救指挥合理统一,绝大多数是每郡只设立一个急救中心调度站,负责与这些急救站联系.与法国拥有4个急救不同,英国只设有一个急救999,德国也是统一只设一个112.在浙江省卫生系统工作人员的一篇报告中,曾经提及,为了保证急救及时,德国的急救调度中心不但可以调度管辖下的急救站,还可以调度空中部队、海上救护艇,以及其他地区的急救力量,实行地面、空中、水中、高山等立体救护.以救护交通事故中被夹人员为例,出现事故报警2分钟后,救护车、救护医师车、消防车、汽车切割车、事故保障车等五辆车到达现场,急救医师迅速评估伤员情况并进行救治.美国在“9·11”事件之后,把人为事件和自然灾害的救援作为重中之重,在全国自上而下建立了紧急救援组织机构.联邦紧急事务管理署统一管理全国的防灾救灾工作,其署长兼任国土安全部副部长,并直接对总统负责.紧急事务管理署共有专业人员2600多人,后备人员4000人.各州、市、郡都设立了紧急事务救援办公室,并在各地配备了许多合作救援机构和地震、医疗、消防、交通等各种相应的紧急救援分队.如有紧急事件发生,逐级上报,直至总统,重大事件由总统发布命令实施指挥.费用如何支付在费用负担方面,外国许多方法可资借鉴.目前大多数欧美国家在急救费用支付方面均实行社会保险制,例如澳大利亚,与德国类似,医疗急救费用由保险公司支付,账单会寄给个人,由个人联系保险公司进行支付.德国在急救费用方面的规定非常完善.德国宪法规定急救医疗费用由联邦各州支付,各州根据各自情况制订州的医疗急救费用支付法规.以石荷州为例,州法律规定急救费用由州负担一半资金,剩余由保险公司和医院负担.涉及到患者支付的部分只有保险公司的保费,而保费由政府、企业主和职工三方分担.德国制订了一系列的社会福利法,从对生病、事故以及年老时的保障直到子女补助、住房补贴或失业金.医疗保险是三大(养老、事故、医疗)保险之一,法律规定90%以上的公民都必须参加一般医疗保险,10%-15%的公务员、教师等人员由政府进行特殊的医疗保险.所有参加一般医疗保险投保者的保险费由投保者和雇主各付一半,人均缴纳保险费占总收入的11%-15%.一家户主医疗保险,全家(无职业者)可以享受在被允许的医疗保险医生和牙科医生中自由选择医疗保健服务.收入在6500马克以上的高收入人员,还可以参加私人医疗保险,并享受到医院指定医生的医疗卫生服务待遇. 值得一提的是英国,它是欧美发达国家中唯一实行国家卫生服务制度的国家,面向所有国民提供免费医疗卫生服务,包括外国居民和旅游者都可享受免费的急诊和急救服务.记者手记亲历澳洲急救数年前,我在澳大利亚悉尼留学.一个周末的早晨,朋友打来说喘不上气.里传来的呻吟声让我很担心,于是我决定立即赶到他家里看一看,留学生孤身在外最怕生病,这时候最需要有人帮助.进门后看到他平躺在床上,脸色苍白,呼吸短促,按摩捶背喂开水忙了半天还是没效果.突然我想到了入境时办理过医疗保险,赶忙翻出来保险卡看,一看原来紧急是000(澳洲紧急事务处理,包括警察、火警和救护车服务).按了键正要拨打,朋友哼哼着说忍一忍就过去了,没必要叫救护车.我理解他的心情,很多留学生都是如此,因为在澳洲人生地不熟,使用公共服务的时候总感到底气不足,再加上在国内叫救护车通常价格不菲,因此,留学生对叫救护车多是顾虑重重.考虑到命更重要,我还是果断地拨打了紧急.澳洲的000与国内的紧急不同,它只是一个转接台,接线员在接通后会先询问你需要“警察、火警还是救护车”,回答完这个问题之后,还要告知自己所在的准确地理位置,然后接线员才会将转至离你最近的相关部门.打完就是焦急地等待,十几分钟过去了救护车还是完全不见踪影.我又一次拨通了急救,服务台用卫星定位技术找到了派往我们这里的救护车后告诉我,它还有差不多十分钟才能到达,此时我第一次深切地感受到澳洲地广人稀的不便之处.朋友提出他的房东正在楼下,可否请房东开车送我们到医院,我去楼下把房东请上来,房东了解情况后告诉我们最好还是自己等待救护车,因为按照澳洲的惯例,如果自行开车去医院,是不能立即享受急救服务的,必须要办理一系列的复杂手续,还要排队.如果是乘救护车到达医院的,则可以立即接受急救.无可奈何,我们只好继续耐心地等待救护车的到来.救护车终于赶到了,两位身强力壮、动作敏捷的救护人员来到朋友床前,给他测量了血压和体温,又特别询问了朋友是否已经吃过止痛药或其他药剂.之后,救护人员拿出一个类似麦当劳外送袋的纸袋罩在朋友口鼻上,然后就没其他动作了.我很担心地问他们要不要去医院,他们轮番耐心和蔼地安慰我说不用的,他们有丰富的经验,这只是冷空气突然吸入过量引起的正常反应.看着纸袋随着朋友的呼吸一鼓一瘪,我的心也跟着一起一伏.没想到,这个办法竟然很管用,不到五分钟,朋友回过劲儿了,脸色红起来了,气也不喘了.更让我没想到的是,两位救护人员又等了近一个小时,其间不断和我们聊天,甚至讲笑话,在确定朋友彻底平静下来,身体恢复如常的时候,才提出离开,临走还嘱咐说如果再出现情况可以随时拨打救援.送走救护人员后,我又陪着朋友说了好一会儿话,突然我们一起想起:叫了救护车,却没给人付钱,救护人员也没提出收钱,难道我们遇到活雷锋了&

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社会心理学,社会心理学论文题目年度东师范大学工作期间,担任"学前儿童心理学","幼儿智力心理学","儿童社会化与教育"三门课程主讲教师;,1998年8月至今,在山东英才职业技术学。

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