心理护理类硕士论文范文,与戒酒治疗中心理治疗和心理护理的作用相关毕业论文提纲范文

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[摘 要 ] 目的：对酒依赖和酒精所致精神障碍的病人在住院戒酒治疗中,以综合治疗配合针对性的心理治疗和心理护理的作用进行初步探讨.方法：对2006年1月――12月在我院精神科4个病区住院的酒依赖和酒精所致精神障碍的病人给以综合治疗的同时配合较系统的心理治疗和心理护理.采用我院自行设计的心理治疗和心理护理提纲每2周宣讲一次,结合讨论给以必要的心理支持和精神疏导.结果：采用NORS量表对治疗前后作比较,经统计学处理有显著性差异.讨论：此种综合治疗配合心理治疗和心理护理方法,有利于密切医护患关系,提高护理质量和治疗效果,有可能减少复饮率,有利于促进护士的业务学习.

关 键 词 ：戒酒治疗 心理治疗 心理护理 NORS

中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1729-2190（2007）11-0154-02

酒是人际交往的一种媒介,婚丧嫁娶、朋友聚会、过年过节都需要她来营造气氛.因此酒成为我们日常生活中较常用的东西,它又是一种麻醉剂,对中枢神经系统具有抑制作用,如一次大量饮酒或长期饮酒均可引起中毒.文献报告,我国在八十年代以前酒依赖和酒精所致精神障碍者还比较少,但随着经济发展,人民生活水平的提高,酒消费逐年增多,因此,酒依赖和酒精所致精神障碍也有逐年增多的趋势.（据2007年健康报报道）,每年死于酒精中毒114100人,占总死亡率的1.3%,致残2737000人,总致残率达3%,酒中毒成为严重的社会问题.实践证明：酒依赖的产生是心理、社会、遗传、神经生化等多因素综合作用的结果.因此成功的戒酒治疗也必须是综合性的治疗,尤其需要解决其心理问题.我院在开展戒酒治疗中除给以综合性的治疗同时加强针对性的心理治疗和心理护理.取得了较好的治疗和护理效果.现总结如下：

1.对象和方法

1.1 研究对象

2006年1月～12月,在精神科四个病区住院治疗的酒依赖和酒精所致精神障碍病人共计30人,均符合CCMD-3诊断标准.

1.2 方法

我院对住院戒酒治疗的病人采用药物治疗、工娱治疗、行为矫正治疗、康复治疗等综合治疗措施并给以系统的心理治疗和心理护理.心理治疗和心理护理提纲是由我院自行设计的,病人从入院开始按提纲每2周讲解一次,讲解后与病人共同进行讨论,结合病人的实际情况给以针对性的心理治疗和心理护理以达到心理支持和精神疏导的目的.

1.2.1讲解酒精对身体的危害,让病人了解酒精对人的大脑、神经、肝胃、心脏、血管以及生育等多器官的损害,使病人了解戒酒对健康的重要性.

1.2.2讲解药物治疗,工娱治疗、行为矫正治疗、心理治疗、康复治疗等对戒酒的重要性,使病人充分了解以药物治疗为主的综合治疗对控制情绪,消除幻觉妄想等精神症状,恢复自知力是必要的,使病人能配合治疗在消除症状的同时逐渐恢复社会功能,使其能进一步接受综合治疗,并为消除心理依赖打下基础.

1.2.3讲解戒酒必须树立信心,战胜自我,逐渐克服心理依赖.让病人充分了解酒依赖主要是心理依赖.只有坚持树立必胜的信心,战胜自己才能克服心理上的“欲罢不能”的欲望.从而达到戒酒的目的.

1.2.4在开展针对性心理治疗的同时开展人性化的心理护理,对病人态度和蔼,积极主动协助病人解决问题,同时要尊重病人、了解病人、满足病人的合理要求,必要时与医生协作共同帮助病人解除戒酒时所出现的躯体问题,有利于病人树立自信心,自觉远离酒精.

1.2.5出院前与病人、家属及单位同事共同学习酒依赖的成因及如何戒酒的相关知识.采取病人、家庭、社会联动的方式来达到戒酒的目的.并希望家庭和社会能为病人创造一个戒酒的氛围并给以必要的监督,利用家庭和社会力量协助其戒酒.

1.3 评价工具和方法

采用精神护理观察量表（NORS）评估病人的治疗护理效果.量表评定小组由护士长、主管护师和护师组成.小组统一评定标准,评定一致性检验r等于0.9～0.95.病人首次量表评定在病人入院后三天进行,第二次评定在治疗一月后进行,第三次评定出院前一周,评定严格按量表要求进行,采用4级评分法.“0”级正常,“1”级轻度异常,“2”级中度异常,“3”级重度异常.

2.结果

2.1 一般情况

性别：男25例,女5例；年龄：最大年龄55岁,最小年龄28岁,平均年龄39.3岁；民族：汉族17人,少数民族13人；文化程度：文盲1人,小学6人,中学17人,大学6人；职别：工人12人,干部8人,退休4人,农民3人,个体3人；饮酒史：1～3年3例,4～10年13例,大于10年14例；治疗结果：痊愈16例（53%）,好转14例（47）,总有效率100%.

2.2 NORS评定结果,第一次量表评定结果,最高分109分,最低分7分,平均分46分.第二次量表评定结果,最高分102分,最低分2分,平均29.3分.第三次量表评定结果,最高分14分,最低分1分,平均8.8分.第二次量表评定结果与第一次结果比较经统计学分析,有显著性差异（t等于6.67.p<0.01）,第三次量表评定结果与第二次结果比较经统计学分析,也有显著性差异（t=2.08.p<0.05）.

3.讨论

3.1此种综合治疗配合心理治疗和心理护理方法有利于密切医护患关系,在治疗中医生、护士共同对病人进行综合治疗的同时进行心理治疗和心理护理,并针对性的给以心理支持和精神疏导,良好的治疗和服务态度,人性化的护理方法明显改善了医护患关系.

3.2我院对酒依赖和酒精所致精神障碍的病人采取综合治疗包括药物治疗,行为矫正,工娱治疗,心理治疗和心理护理康复治疗等综合性治疗护理措施,取得较好的效果.尤其是针对性的心理治疗和心理护理有利于病人接受治疗从而提高了治疗效果,使痊愈率达53%,总有效率达到100%,并从NORS的降分率也可以看出其治疗效果.

3.3酒依赖主要是心理依赖,克服心理依赖必须依靠病人自己的信心和决心,因此人性化护理给以病人必要的帮助和心理支持让病人认识到酒依赖的主要敌人是自己,让病人树立信心克服戒酒时出现的各种各样的借口和拒绝各种诱惑,真正克服“欲罢ߎ