神明类论文范文检索,与张锡纯脑病学术思想相关学术论文规范

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【摘 要 】张锡纯认为心脑共主神明,“大气”既维系心中神明,又维系脑中神明,“气化”正常则心、脑“神明”相通；中风分“脑充血”和“脑充血”,“血之与气,并走于上”则脑充血,“上气不足,脑为之不满”则脑贫血；治法遵从经典,又不泥古,独劈镇肝息风汤、升陷汤分治脑充血、脑充血.

【关 键 词 】张锡纯；脑病；学术思想

张锡纯,字寿甫,河北盐山县人,其著作《医学衷中参西录》汇集了大师毕生的学术思想和用药经验,其特点是尊古而不拘泥古,衷中而参西,奇思妙想,颇有创意,提出许多新的学术观点,创立了许多疗效卓越的方剂,笔者就大师对脑病的学术思想管见如下.

1心脑共主神明

张氏认为神明由心、脑共主.《素问脉要精微论》曰“头者精明之府”张氏认为“夫精明即神明也.头即脑之外廓,脑即头之中心点也.国家之货财藏于府,兹则名之为府者,确定其为神明所藏也.” 即得出脑藏神明的结论,对于“心主神明”的经典之论张氏则认为“《素问》灵台秘典曰:‘心者君主之官,神明出焉.’细绎经文,盖言神明虽藏于脑,而用时实发露于心,故不曰藏而曰出,出者即由此发露之谓也.”也就是说“出”字暗示了神明藏于脑而发于心.

对心、脑共主神明张氏还提出“大气”与“神明”关系密切的论述.首先,“大气”维系心中“神明”.人身之“气血化合”与心中“神明”关系密切.张氏在《医学衷中参西录》中论述“心跳证”时认为“假心跳”就是中医所说的“怔忡”.并引文论述道：“《内经》谓‘心藏神’,神既以心为舍宇,即以心中之气血为保护,有时心中气血亏损,失其保护之职,心中神明遂觉不能自主而怔忡之疾作焉等其收发血脉之动力,非大于常率,故以手扪之不觉其跳.特因气血虚而神明亦虚,即心之寻常舒缩,徐徐跳动,神明当之,亦若有冲击之势,多生惊恐.”

其次,“大气”维系脑中“神明”.张氏认为,“大气”的作用在于有推动心血上输于脑的功效,从而有利于“脑气筋”功能的正常行使.否则会脑部供血不足而出现脑贫血,出现《内经》所说的“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之倾,目为之眩”等症状.这里所说的“大气”就是指的“宗气”.张氏认为“盖血生于心,上输于脑(心有四血脉管通脑).然血不能自输于脑也.所谓上气者,即宗气上升之气也,所谓上气不足脑为之不满者,即宗气不能贯心脉以助之上升,则脑中气血皆不足也.”

第三,“气化”常则心脑“神明”相通.张氏认为,“神明在心”、“神明在脑”说都有失偏颇；心与脑是“彻上彻下,共为神明之府”.癫狂病就是被痰涎阻塞,心与脑“隔阂而不相通”所致,其论述道“人之元神在脑,识神在心,无病之人识神与元神息息相通,是以能独照庶务,鉴别是非,而毫无错谬等盖人之神明属阳而性热,凡其心中有不释然,或忧思,或忿怒,或用心过度,其神明常存于心中,必致其心中生热,灼耗水饮,而为胶痰,其甚者或成顽痰,此痰随心血上行,最易凝滞于心脑相通之路.其凝滞之甚者,元神与识神即被其隔阂而不相通矣.”张氏同时认为,“神明”不仅依赖“气化”正常,而且对气化也有作用,“人之神明固可由脑至心,更可以诚意导之而行于全身,是以内炼家有凝神入气穴之语.诚以孟子谓志能帅气,即神能帅气；神明照临之处,即真气凝聚之处.神气充足,丹田温暖,寿命之根自然壮固,神明之功用何其弘哉.”即阴阳和合,气化如常是神明之所使.

2中风分“脑充血”和“脑贫血”

张氏从虚实把中风分为脑充血和脑贫血两类,认为气升血必随之上升,血随气充于脑故名为脑充血.其理论来源于《素问调经论》 “血之与气,并走于上,则为大厥,厥则暴死,气反则生,不反则死”的论述.张氏认为“所谓‘气反则生,不反则死’者,盖谓此症幸有转机,其气上行之极,复反而下行,脑中所充之血应亦随之下行,故其人可生.若其气上行不反,升而愈升,血亦随之充而愈充,脑中血管可至破裂,所以其人必死也.其症必舌强,其脉弦硬而长,或寸盛尺虚,或大于常