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尘肺病是危害煤矿工人的职业病,它给尘肺病人家庭带来了沉重负担,给国家造成大量的经济损失.据统计全国每年因尘肺病造成直接经济损失达80多亿元.大容量全肺灌洗术(whole-lunglavage,WLL)是针对尘肺病有效的一种治疗方法,我中心自1991年7月份开展双肺同期大容量肺灌洗术,至今已灌洗治疗3600多例次,无一例外发生,取得了较好的社会效益.2004年中国煤矿尘肺病治疗基金会成立,我中心成为首家肺灌洗定点医院,截止2007年2月我中心已完成对6家医院40余名医护人员培训,使这一技术得到广泛推广和应用,现将其中9名护理人员培训经验总结如下.
1熟悉环境
向培训人员介绍医院规章制度、科室工作内容、医务人员情况、周围环境,相互认识,消除陌生隔阂感,介绍手术室的环境及布局,使其尽快进入角色.
2理论学习
由于培训人员不论在年龄、工作能力、来自医院及所在科室、职务都有很大差别,在制定培训计划时不必急于动手操作.扎实丰富的理论专科知识是掌握肺灌洗护理技术的关键,第一周主要是理论学习与观摩肺灌洗手术过程,每天上午观摩手术,下午理论学习.
理论授课内容包括呼吸学基础知识、WLL技术常规操作流程、术前术中术后护理常规及操作规程等内容.针对其他医院麻醉药物配置应用一般由麻醉师操作,护理人员对麻醉剂使用较陌生这一情况,对麻醉诱导,维持用药的药理作用、作用时间、配置方法、推注速度等详细讲解,做到配药用药迅速准确无误.术中注意出入量记录、回收液颜色观察、灌洗液液面高度、不良反应的发生汇报;术后对面罩吸氧注意事项、入ICU主要护理要点、注意事项、术后并发症处理、灌洗装置消毒处理等内容重点讲解.
3实际操作
3.1带教老师选择由于培训时间一般为30d,时间短学习任务重,返回本单位后要能够独立工作,这就要求带教老师有高度责任心,热情接待,老师传授的不仅是技术,也是一种工作的态度,一种甘愿奉献的敬业精神,带教老师的言行思想、处事方式都会影响培训人员的学习和理解.
3.2制定培训计划由于对培训者有严格的要求而培训时间仅一个月.根据培训者时间和培训者的经验、工作能力、技术水平、领悟力、培训目的定出适合个人的培训计划,操作由浅入深、由一般到特殊、由简单到复杂.培训计划由老师和学生一起来制定和实现.
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3.3培养独立技能带教老师在不厌其烦的讲解的基础上要给学生们充分的动手机会.做到理论联系实际,保证培训人员回单位后都能独立操作.
4答辩
学习结束让其将自己对WLL的体会认识进行总结,找出不足强化训练,使其真正掌握WLL关键所在,顺利结业.
通过我中心对已验收的6家医院结果来看,这一技术得到广泛推广和应用,其中9名培训护理人员在本院工作中均能独立工作,能顺利完成WLL治疗尘肺病工作.
(收稿日期:2007
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