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有些人认为,六、七十岁的老年高血压患者,用不着将收缩压降到140毫米汞柱以下,而将其控制在150毫米汞柱即可,若降得太低反而容易出事.其理由是《中国高血压防治指南》上就是这么说的.这种观点正确吗

如何写高血压论文
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目前,国内确有一些专家认为,60岁以上的老年高血压患者将收缩压降至150毫米汞柱即可.他们的理由是:老年人一般都有血管硬化、血脂高、血液黏稠等病症,如果将收缩压降得太低,会使血流速度变慢,从而易发生缺血性脑卒中.

其实,欧美发达国家研究高血压的权威机构从未认同过“老年高血压患者将收缩压降至150毫米汞柱即可”.他们一致认为,老年高血压患者其收缩压的最终目标应和普通高血压患者一样,即应低于140毫米汞柱.而那些合并有糖尿病或其他心脑血管疾病的老年高血压患者,则应把收缩压降至130毫米汞柱以下甚至更低.

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可为什么2005年修订的《中国高血压防治指南》(以下简称《指南》)把老年人收缩压的降压目标定为150毫米汞柱呢《指南》之所以给老年高血压患者制定这样的降压目标,主要是从老年高血压患者控制收缩压的难度上考虑的.例如,一些单纯性收缩压升高的老年高血压患者,若一味地降低收缩压,就很难使舒张压维持在正常的水平.而此类患者的舒张压如果降得过低,就容易引发心绞痛、心肌梗死或缺血性脑卒中等疾病.另外,老年高血压患者对药物的耐受性较强,而对药物的敏感性又较差,加之他们大多患有动脉硬化,因此往往需要联合使用两种以上的降压药才能将收缩压控制在150毫米汞柱以下,这就增加了其漏服、错服药物的几率.可见,《指南》上制定的这一标准只是老年高血压患者控制收缩压的最低标准,但绝不是理想的、安全的标准.事实上,如今绝大多数的临床医生都在执行欧美国家的标准,要求老年高血压患者将收缩压控制在140毫米汞柱以下.因为老年高血压患者的收缩压每升高10~20毫米汞柱,其并发心脑血管疾病的几率就会增加一倍.因此,老年高血压患者决不能将收缩压降至150毫米汞柱就满足了,而是要在舒张压不低于70毫米汞柱的情况下,尽ࡤ