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随着科学技术的迅速发展,现代医疗护理活动日趋复杂化,各种影响因素越来越多,患者接受诊断、治疗、护理的同时也面临着一定的不安全因素,如环境中的物理、化学、生物等因素,诊疗过程中的技术、药物、食物、心理等因素可能造成的影响和损害.如何最大限度地消除不安全因素的影响是现代护理研究的重要课题.
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡,护理安全还应包括护士的执业安全.护理不安全因素的管理是护理管理的重点,是护理质量的保证,提高护理的安全性是一个不可忽视的课题,也是衡量医院护理管理水平高低的标准.
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1影响护理安全的因素
1.1管理因素
由于管理制度的不健全、业务培训不到位、设备物资管理不善、职业道德教育不够、管理监督不严等因素而影响护理安全组织的管理,这不仅是发生医疗纠纷和事故的主要原因,同时是对患者安全最大的威胁.
1.2护理人员自身因素
1.2.1专业技能不熟练随着护理新观念、新技术的不断更新涌现,护理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日益增多.这不仅对护理人员造成较大的压力,而且导致护理工作中技术风险增大.护士护理缺乏业务知识,技术水平低或不熟练,不重视学习和业务技术培训,容易导致操作失败或操作错误而发生护理差错.
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1.2.2法律意识较淡薄护士在学校和在职教育中缺乏相关法律知识教育,临床工作中往往忽视潜在的法律问题.如对患者的隐私权、患者的知情权等没有在思想上产生足够的重视,往往会导致与患者产生冲突.
1.2.3以人为本服务理念欠缺在工作中责任心不强,注意力不集中,遇事容易情绪化,对患者态度生硬,有的护理人员语言、行为不当或过失给患者造成不安全感或不良后果,这些常常是造成医疗纠纷的重要因素.
1.3患者的因素
患者或家属期望值过高,患者对疾病缺乏正确认识,对医院期望值过高,心理承受力差,就易产生焦虑、恐惧、心烦意乱等心理现象.如出现治疗效果不明显或病情反复,就会不信任医生,怀疑诊断错误,更不听护理人员的安排,甚至拒绝治疗,导致患者人为的护理不安全因素.
2加强护理不安全因素管理的措施与建议
2.1建立统一和完善护理安全质量管理
要针对医院护理安全质量方面存在的问题,结合医院的实际情况,制定相应的预防与控制措施.
2.2重视安全教育,提高全体护理人员的安全意识
必须重视安全管理,但安全管理不应仅仅是管理者的责任,应该通过安全教育,使护理人员从被动接受安全管理的检查转变为自觉维护理安全.
2.3增强法制观念,依法管理
护理安全与法律法规有着密切的关系,因护理人员法制观念淡薄而发生的护理缺陷或纠纷时有发生.因此,应该经常组织护理人员学习法律知识,增强护理人员的法律意识和法制观念.
2.4重视专业理论与技能操作的培训
加强护士规范化培训和继续教育对护士再学习是十分重要的,鼓励护士参加自学考试、函授大专或本科的再教育学习,不断拓展理论水平,以了解国内外的新知识、新动态、新观念.
2.5合理安排护理人力资源
临床70%的治疗、护理、生活服务是通过护士来完成的,在护理人员少,工作任务重时,护士就超负荷的工作.长此以往,将对护士的身心健康造成损害,这也是构成医院不安全因素的重要原因.因此,应重视护理人员的身心健康,合理配置护理人力资源,使护士
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在医疗市场竞争日趋激烈的情况下,安全质量是患者选择就医最直接、最重要的标准之一.抓好全员安全质量教育是降低护理不全安因素的前提,它使医院整体水平得到提高.社会的进步和医疗保健事业的发展对护理服务提出了更高的要求,医院事业的发展的技术进步应该为患者及其护理人员营造一个更安全、更能体现人为关怀的和谐社会环境.安全是人的基本需要,同时也是护理工作的基本要求,护理安全应该受到每个护理管理者的高度重视.
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