关于心理护理类论文范文资料,与肝癌介入治疗的护理相关论文格式

时间:2020-07-10 作者:admin
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【中图分类号】R322.4+7【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2012)11-0050-01

肝癌是消化道最常见的恶性肿瘤,占癌症死亡率的第三位,介入治疗是非手术治疗的有效方法,不仅可以缓解病情,提高患者的生存质量,而且可为一期手术创造条件,延长患者生命.其方法是在影像引导下,将导管置入肝固有动脉和总动脉,注入化疗药物和栓塞剂,有效提高肿瘤局部血药浓度,减少抗癌药物与血浆蛋白结合,增加游离浓度,提高抗癌药物的细胞毒作用,减少药物的全身不良反应而达到治疗目的.现将护理体会介绍如下:

1术前护理

1.1术前准备:术前检查肝功能、血糖、血常规、凝血功能、心电图,并在床上练习排便,治疗前1日做碘过敏试验,术区备皮,禁食12小时禁水6小时.

1.2术前心理护理:患者诊断为肝癌后会出现焦虑和恐惧心理,对各种治疗有疑虑,应采取多种沟通方式,根据患者不同年龄、知识层面、病情轻重及性格特点做好心理护理,使其以良好的身心状态配合治疗.

2术后护理

2.1穿刺部位的护理:术后穿刺点压迫15分钟后用一卷绷带压迫穿刺点,行绷带加压包扎,术侧肢体于伸直位制动24小时,沙袋压迫穿刺点6小时以上,患者绝对卧床24小时.密切观察穿刺部位有无渗血及皮下瘀血,如有渗血,应及时更换敷料,保持穿刺点干燥,预防感染.观察穿刺侧肢体足背动脉搏动情况及肢端血运情况,如有异常及时报告医生.


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2.2严密观察患者的生命体征:术后应注意患者的体温、脉搏、血压和肢体颜色的变化,如出现体温过高,应根据病情给予及时的物理降温,必要时遵医嘱药物降温.出汗多时及时给患者更换床单、被单、衣裤,做好口腔和皮肤护理.

肝癌介入治疗的护理参考属性评定
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2.3水化护理:由于局部灌注大剂量的抗癌药物,毒副反应较明显, 水化治疗尤为重要,术后3天内行静脉输液每日2500~3000ml,鼓励患者多饮水,每日饮水不少于2500ml,排尿要求每日3000ml以上,以便药物毒素能通过肾脏尽快排出.

2.4饮食护理:术后应禁食4~6小时,由于化疗药物į

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40;不良反应,可引起恶心、呕吐症状.护理上做好解释工作,并遵医嘱给予止吐剂,使胃肠道反应有所减轻.饮食宜清淡易消化,少量多餐,加强口腔护理,减少不良刺激,促进毒素排泄.

2.5疼痛的护理:介入治疗2~3天内,因肿瘤组织坏死可引起肿瘤区疼痛.护士在加强病情观察的同时,要做好患者的安慰工作.对于疼痛不能耐受时,密切观察疼痛的部位、性质、程度,以便和其他并发症引起的疼痛区分开来,必要时按医嘱使用止痛药.

2.6并发症的观察护理:栓塞后综合征是栓塞治疗后常见的并发症,主要表现为发热、腹痛、恶心、呕吐和麻痹性肠郁胀.护士应密切观察病情,加强巡视,及时发现病情变化,以便及时处理.

2.7术后心理护理:术后由于各种不适会给患者带来心理负担,首先要建立和谐融洽的护患关系,工作中与病人多交流,用诚恳热情、乐观自信的情绪,严肃认真的工作态度去感染病人,使其在心理上获得安全和信任.为其创造舒适的治疗环境,保持病房安静整洁,空气清新,色调柔和来激发病人的积极情绪.协调好病友间的关系,相互理解、关心鼓励,提高病人家庭和社会支持水平,从而树立病人战胜疾病的信心.

3体会

肝动脉内灌注化疗及栓塞治疗是肝癌非手术治疗中疗效最好的方法之一.介入治疗与系统有效的护理可以提高治疗效果,减少不良反应预防并发症,对手术的成功和患者的康复有十分重要的作用.


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