护理工作类有关论文范文资料,与胆囊LC术后护理相关毕业论文格式

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【摘要】目的探讨采用腹腔镜行胆囊切除术患者术后的最佳的护理策略,并为今后我科室进行该类患者的护理工作提供相关的理论指导.方法收集统计患者的基本信息,以及针对60例患者所采取的具体护理措施.结果经过上述的护理措施后,所有患者均为出现感染,经过相关后续治疗后痊愈.所有患者均在2周内痊愈出院,平均住院时间为4.8天.结论密切的病情观察与正确的护理措施,对于促进LC术后患者的恢复进程,减少创口感染和并发症的发生,具有积极的意义.

【关键词】胆囊切除术；护理措施；创口感染

腹腔镜下胆囊切除术（LC）是常见的外科手术,具有切口小,疼痛小,患者术后恢复快的特点.现针对笔者近年来参与的60例采用腹腔镜行胆囊切除术患者的术后护理工作进行回顾性分析.收集统计患者的基本信息,以及针对60例患者所采取的具体护理措施,探讨采用腹腔镜行胆囊切除术患者术后的最佳的护理策略,并为今后我科室进行该类患者的护理工作提供相关的理论指导.

胆囊LC术后护理参考属性评定
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1基本资料

1.1基本信息60例采用腹腔镜行胆囊切除术患者,男性29例,女性21例,平均年龄为（42.8±14.6）岁.其中急性胆结石31例,严重胆囊炎18例,胆囊管阻塞11例.所有患者均为首次进行胆囊相关手术.

2术后护理

2.1基础护理患者在术后尚未清醒时,最好采取身体平躺,头部侧向一边,防止在患者意识不清时出现口腔分泌物进入气管导致窒息.患者清醒后可以采取半卧体位,尽量保护手术切口,防止切口处皮肤压力过大,不利于于愈合.患者在LC手术后要注意在床上及时进行下肢锻炼,8h后可以适当下床进行强度不大的活动,促进肠胃功能的恢复,但不宜做任何腹部按摩.对于LC手术8h后患者仍然无法活动或是活动出现疼痛加剧情况时,可以适当延迟下床活动时间.

此外护理人员要密切关注患者的基础生命指标,如血压脉搏、呼吸心率等,患者术后会出现体温升高的情况,一般能够在24h内自行缓解.

2.2心理护理患者术后身体较为虚弱,活动较少,护理人员应给予患者的心理状态足够的重视,经常与患者进行交流,同时要做好家属工作,要求家属积极配合,共同做好患者的心理护理,多与患者聊天,并为患者提供一些有益的娱乐方式,如看电视、听音乐等,使患者的心情放松,克服不良情绪,以便于后续的治疗与护理工作的开展.

2.3饮食指导由于胆囊（胆汁）与人体食道的密切关系,因此在术后认真做好饮食指导能够有效地避免感染与一些并发症,对于患者的术后恢复也具有重要意义.LC术后患者24h内严格禁食,采取静脉滴注营养液的方式补充身体所需.术后次日患者可以开始逐渐进食流质食物,对于出现消化道不适的患者,如恶心呕吐等,应当推迟进食时间.患者进食流质食物到普通食物之间的时间差应当至少保持在2日,不宜过快.患者饮食以清淡易消化且不易产气为主,少食多餐,且密切关注患者进食后的相关反应.

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2.4疼痛护理LC手术较传统手术的切口小,患者的疼痛也较轻微,大部分患者尽量不使用镇痛药物,对于部分出现强烈疼痛的患者可酌情肌内注射曲马多,一次100mg'使用剂量与频率应逐渐降低.

2.5并发症护理

2.5.1创口护

护理工作类有关论文范文资料理护理人员要经常观察切口愈合情况与切口渗出液的性状,并按时进行换药,如渗出液中带血或是出现胆汁等情况要及时报告医生,一般引流液在24h内应明显减少或是消失,本实验中所有患者切口在一周内进行拆线.此外,由于LC手术仍然会造成患者手术切口,因此做好创口感染也非常重要.护理人员在患者术后至少进行3日预防性的抗生素治疗,本次实验中患者采用静脉注射头孢甲肟2g,一日一次.

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如果患者术后出现持续疼痛或是疼痛加剧,并伴有血压升高,体温升高而无自行恢复,引流液不减少或是性状不正常等情况,要综合考虑患者病情变化.出现上述症状的常见因素有钛夹松脱而发生内出血或胆汁性腹膜炎,或是术后感染等[1].

2.5.2胆管损伤与胆漏由于手术技巧以及医生经验等因素,患者容易出现胆管损伤.目前国内相关报道,出现LC术胆管损伤的发病率在1.09%,患者术后会出现腹痛加剧、巩膜和皮肤黄染[2].因此护理人员在患者术后要密切关注患者的巩膜与皮肤颜色变化,此外出现胆漏时,患者的引流液通常为黄绿色,且24h内引流液不减少甚至是增多.因此对于可疑患者可进行渗出液实验室检查,检测是否有胆汁渗出.

2.5.3内出血腹腔内出血也是LC术后的常见并发症之一,护理过程中护理人员要密切注意患者的生命体征变化外,还要特别注意观察患者渗出液的流量以及性状,必要时实验室检查渗出液中是否有出血.

3结果

经过上述的护理措施后,所有患者均为出现感染,经过相关后续治疗后痊愈.所有患者均在2周内痊愈出院,平均住院时间为4.8天.

4结论

密切的病情观察与正确的护理措施,对于促进LC术后患者的恢复进程,减少创口感染和并发症的发生,具有积极的意义.

参考文献

[1]吴冬梅.腹腔镜下行胆囊切除的护理[J].内蒙古中医药,2011（21）.

[2]宋芳.腹腔镜下胆囊切除术的围手术期护理[J].承德医学院学报,2009（02）.

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